先天性髋关节脱位的临床表现
1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；患儿髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直；患儿肢体短缩；牵拉患儿下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。
2、髋关节脱位分为先天性髋关节脱位和后天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是由于股骨头、髋臼先天发育不良或异常，使股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，导致关节脱位。主要表现为局部疼痛、下肢长短不一，屈髋、内旋、外旋活动受限。
3、左右摇晃，腿长短不一，在活动髋节的过程当中出现弹响，弹进弹出试验阳性，臀纹不对称。成人以后如果先天性髋关节脱位，会出现走路一瘸一拐的跛行步态，走路如鸭步，左右摇晃，可能发生先天性髋关节一侧的腿软，此为主要症状。只有发生严重骨关节病时会出现疼痛、活动受限等情况。
4、给宝宝把尿或换尿布时双腿分开受限等。幼儿及儿童期可出现步态异常，如开始走路较晚，或开始走路时步态不稳，呈蹒跚、摇摆或摇动步的样子（单侧）；双侧脱位则表现为走鸭行步，肢体不等长，躯干侧弯或出现髋部弹响等。需要进行哪些检查 髋关节脱位的检查主要靠医生的手法检查和X光照相来诊断。
5、第先天性髋关节脱位最多见的表现就是双下肢不等长，患侧髋关节也就是脱位侧的髋关节往往要短于健侧。
6、先天性髋关节脱位目前的定义为先天性髋关节发育不良，指的是孩子生下来就表现为股骨头和髋臼的匹配程度不佳，造成患侧的髋关节外展外旋受限，较健侧短缩，患侧下肢蹬腿无力等表现。
髋关节的检查方式有哪些?
父母们如果不知道宝宝的关节是否正常，可以到医院进行检查，检查髋关节一般都是徒手检查与x光检查，但是这两种检查都有着缺憾，徒手检查出来的几率为百分之七十。专业骨科医生检查出来的几率为百分之九十。X光检查一般在四个月大之前不易判断，而且这种检查存在着辐射，对宝宝的生长健康有影响。
髋关节外旋查体：被试者仰卧位，被试腿跨出桌边并外旋（即小腿向内），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上以稳定骨盆，以防止被检者试图抬高骨盆帮助外旋。检查者一手在膝上方稳定大腿，另手在踝上方外拉小腿施予阻力，此时外旋肌强力收缩。
体格检查：小孩髋关节脱位可用屈髋屈膝、外展外旋等简单方法判定，即让宝宝仰卧，如青蛙状将双腿蜷起后，再向两边打开，正常儿童膝盖可以贴到床面，若发现单腿或双腿贴不到床面，表示有问题；对于成人，则可观察双腿是否等长；X片检查：无论成年人或小孩，X片均能初步反应髋关节真实情况。
髋关节由髋臼、股骨上端，以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟，呈轻度凹陷，有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满，有坐骨神经走行。视诊：畸形髋关节畸形复合者居多，如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿，畸形不明显，检查时需注意将骨盆放正。
髋关节检查方法如下，首先应检查步态，出现病理步态，如跛行，常见于下肢骨关节疼痛或短缩，鸭步常见于先天性髋关节脱位、髋关节内翻。畸形有屈曲、短缩、内收、外展及旋转畸形，常见于骨折髋关节脱位。局部肿胀、包块、窦道、瘢痕，常见于结核病灶。触诊检查，腹股沟中点及臀部压痛，可能为髋关节病变。
髋骨脱位有什么症状
髋关节脱位后股骨头不在髋臼窝里，出现上移，所以有些孩子两腿长度不同，这时不仅是纹理不对称，而且两腿不等长，孩子腰椎也会出现侧弯，从后面能明显看到走路姿势异常。但轻度脱位单纯通过肉眼看不到，这时需要通过X光、核磁进一步明确是否发生脱位、脱位程度。
髋关节脱位可分为很多种，各类的不同临床表现的也不同，那么我们分别来看看髋关节脱位临床表现： 前脱位：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。
症状可大致归纳有以下几点： （一）关节活动受限 在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反，有暂时性关节功能障碍，呈某种固定姿势。
喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯；（2）躺下后起立费劲；（3）奔跑时呈现三脚跳 （4）走路时臀部扭动剧烈；（5）髋关节他动运动检查时疼痛；（6）触诊髋关节部异常敏感。诊断 对于有以上症状的犬，或是高发病率犬种应进行髋关节检查 。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。
股骨头脱位的表现
1、股骨头脱位，合并股骨头骨折。髋关节后脱位的典型表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
2、②临床表现与诊断。明显外伤史；明显的疼痛，髋关节不能活动；肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；以在臀部摸到突出的股骨头，大粗隆上移明显；部分病例有坐骨神经损伤表现；X 线检查，了解脱位情况及有无骨折。③治疗。
3、最先觉得髋部疼痛显著，并且出现显著的活动阻碍，在体检时能够碰触腹股位置有空虚感，在屁股能够碰触脱位的股骨头，并且患肢下肢呈屈髋、曲膝、挛缩、外旋等畸型，拍摄X光片就能作出确立确诊。
4、髋关节后脱位典型的体征，主要体现在以下几方面：伤后髋部会存在剧烈疼痛、肿胀、活动受限，患者通常不能站立行走。患肢多会呈现屈曲、内收、内旋、短缩畸形。患侧臀部会出现膨隆，股骨大转子会上移突出，在臀部可以触及股骨头。
5、新生儿和婴儿期的表现（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。
髋关节畸形X线表现
第股骨头坏死，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
表现为头颈交界区的骨髓肿，单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT：与X线摄影表现类似，但可以通过CT的三维重建，更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生，以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形，并可看到何处发生撞击伤，可以更直观的获得上述影像学表现。
骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。
先天性髋关节脱位的临床表现有：（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。
检查先天性髋关节脱位，两侧股骨颈的骨质的情况。被检者仰卧与摄影台上，双髋和双膝弯曲，两足内缘并拢，双下肢分开外旋与台面呈30度角。中心线对准耻骨联合上方5cm处垂直射入。
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