口腔执业医师《口腔颌面外科学》考点:颞下颌关节疾病
典型关节弹响史，关节绞锁史；进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛。手法复位；关节镜外科复位；黏弹补充疗法1%透明质酸钠关节腔内注射。③关节囊扩张伴关节盘附着松弛：关节结构松弛，开口度过大，均有半脱位。可用硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml做关节腔内注射。
颞下颌关节紊乱病：颞下颌关节紊乱病是一种口腔颌面部常见疾病，主要表现为颞下颌关节区疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音，是口腔颌面外科学主要想解决的难题。
颞下颌关节疾病主要有几大类：颞下颌关节紊乱综合征，是最常见的颞下颌关节的疾病，又分为三大类包括功能的紊乱类疾病、结构性的紊乱类疾病和器质性破坏疾病。关节脱位，包括急性的关节前脱位和其他方向的脱位，还有复发性的脱位、陈旧性的脱位。
颞下颌关节紊乱病是发生在耳前的关节疾病，面部属于口腔颌面外科，但是在很多地方口腔颌面外科的侧重点不在于关节，有一些地方有专门的颞下颌关节专科，在挂号选择时可以观察所在地方医院有无专门的颞下颌关节专科，如果没有颞下颌关节专科可选择挂口腔颌面外科。
颞下颌关节紊乱挂口腔科，如果有分科，可以考虑挂口腔颌面外科。口腔颌面外科的关节专科，是治疗颞下颌关节紊乱病的。
颞下颌关节炎是什么病
颞下颌关节炎症是由于关节受到感染或损伤韩国颞下颌关节畸形，导致关节内充血水肿。颞下颌关节炎韩国颞下颌关节畸形的主要症状有在咬食硬物时会出现关节区的疼痛韩国颞下颌关节畸形，主要是耳屏前的牙痛导致不敢咬合硬物。患者不敢大张口，在大张口时会出现关节弹响，甚至会出现关节内的破碎音。
颞颌关节炎在临床上是一种非常常见的口腔疾病，患者会出现颞颌关节的疼痛，在张嘴的时候会觉得颞颌关节的地方疼痛并且张不开嘴，在张嘴时会有弹响，而且在闭口的时候也会同样出现疼痛以及活动障碍。
颞下颌关节炎是由于颞下颌关节软骨磨损，退变产生的无菌性炎症。发病原因是由于长期双侧颞下颌关节受力不均匀，如牙齿对合不齐和咀嚼肌失衡造成颞下颌关节在咀嚼时受力不均匀，受力大，活动大的一侧软骨软骨易磨损和关节囊牵拉产生的无菌性炎症。临床表现，以疼痛为主。
发生颞下颌关节炎症，是多因素作用而产生的疾病。从大脑疾病来看出现精神紧张、压力过大会造成关节紊乱的发生，出现开口的偏斜弹响症状等。在临床中常见的问题有牙合畸形造成的牙列不齐，出现韩国颞下颌关节畸形了偏侧咀嚼，或者有过度用一侧咬合，对关节产生损伤的可能。
颞下颌关节紊乱综合征病因
1、颞下颌关节紊乱综合征的治疗韩国颞下颌关节畸形，应该从病因来看。
2、颞下颌关节紊乱综合征发病原因目前尚未完全阐明韩国颞下颌关节畸形，病因学说很多韩国颞下颌关节畸形，一般认为与心理社会因素、颌因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素和寒冷、不良姿势等有关。
3、颞下颌关节紊乱综合征的治疗是一个综合的治疗方法韩国颞下颌关节畸形，要对因、对症进行治疗。首先颞下颌关节紊乱综合征形成的原因有很多，比如熬夜、精神压力比较大、大张口、咬合关系不好、关节负荷过重，都是颞下颌关节紊乱综合征形成的原因。
4、颞下颌关节功能紊乱综合征病因如下韩国颞下颌关节畸形：精神神经因素， 临床上有颞下颌关节紊乱综合征的病人，精神比较紧张，经常处于紧张状态，或者发病的时候精神处于紧张状态。颌因素，往往病人会有深覆颌、闭锁颌、开颌，还有可能有偏颌畸形。
颞下颌关节病的临床表现
1、颞下颌关节紊乱，也称为颞下颌关节紊乱综合征，是一种颞下颌关节功能障碍性疾病，主要表现为颞下颌关节疼痛、咀嚼功能障碍和颞下颌关节发声等不适症状。如果颞下颌关节紊乱拖久了不得到适当的治疗和管理，可能会导致一系列严重的并发症和后果。首先，长期存在的颞下颌关节紊乱可能会导致颞下颌关节疼痛的加重。
2、②下颌前伸，两颊变平，脸型变长。③耳屏前方触诊凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁状突。关节侧位X线片上可见髁状突脱位于关节结节前上方。（2）单侧脱位：以上3个症状仅显示在患侧，颏中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反_。
3、颞颌下关节炎是颞下颌关节的炎性疾病，临床上常见有以下几种：化脓性的感染，由于局部的创伤或者是血液循环，细菌通过血液进入到颞下颌关节腔内引起的细菌感染。
什么是颞下颌关节紊乱病
1、颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。好发于青壮年，20～30岁发病率最高，病期较长，经常反复发作，有自限性，预后良好。主要有以下三个症状：下颌运动异常，疼痛，弹响和杂音。但是这种疼痛一般无自发性。所以p项错误，本题选D。
2、正确的说法应该叫颞下颌关节病，而不是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病的称呼是上个世纪，也就是2000年以前，部分医生称为颞下颌关节紊乱病。随着医学的不断的进步，可以概括的称颞下颌关节区各种各样的疾病，称为颞下颌关节病。颞下颌关节病分为关节盘的移位、关节盘穿孔，还有一些骨关节病等等。
3、下颌骨关节紊乱应该是临床常见的颞下颌关节紊乱疾病，颞下颌关节紊乱，并非指单一的疾病，指具有关节疼痛，下颌运动障碍，关节弹响等表现的疾病总称。颞下颌关节紊乱疾病的病因尚未明确，包括心理因素、精神因素、免疫因素以及关节负荷过重等。
4、颞下颌关节紊乱综合征又称为颞下颌关节紊乱，是临床上非常常见的一种疾病，针对于该病的治疗目前临床理念，以可逆性非创伤性保守治疗为主，可以先查找颞下颌关节紊乱的病因，例如牙列的拥挤、智齿的出现，都可以对症针对于智齿进行拔除，针对于牙列拥挤或者偏侧咀嚼，进行正畸或者修复学的改善。
5、颞下颌关节紊乱综合征目前被命名为颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节紊乱病包含两大类型的疾病：颞下颌关节本身的疾病；颞下颌关节所涉及咀嚼肌的疾病。颞下颌关节位于耳屏前方，可以在该部位感受到颞下颌关节的运动。
6、一般颞下颌关节紊乱病包括功能性紊乱、结构性紊乱和器质性变化。功能性紊乱是指肌肉亢进、强直引起张口闭口的问题；结构性紊乱主要指关节盘和关节头、关节窝相对位置不稳定或出现一些变化，引起功能的障碍，比如关节盘可复性移位、不可复性移位多属于这类疾病。
用户评论