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(髋关节ⅰb型)髋关节45度畸形

髋关节畸形X线表现

1、第股骨头坏死,可以出现股骨头变扁,如果为中晚期股骨头坏死时,则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷,甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料,在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小,邻近关节的骨面硬化明显,部分患者会出现邻关节骨囊肿。

2、表现为头颈交界区的骨髓肿,单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT:与X线摄影表现类似,但可以通过CT的三维重建,更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生,以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形,并可看到何处发生撞击伤,可以更直观的获得上述影像学表现。

3、骨关节炎X线检查是最基本检查,通过X线片可以看到关节间隙变窄程度,也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常,但是有疼痛、肿胀、活动受限,需要做磁共振检查,观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。

4、髋关节是由髋臼和股骨头两部分组成,其中任何一方发现异常都可以引起髋关节的畸形。家长在发现儿童走路姿势异常的时候,一定要及时就诊,早诊断,早治疗,否则可能发展成股骨头缺血坏死、骨性关节炎等严重疾病。临床上最常见的髋关节畸形是髋关节脱位。

髋关节功能尚失为几级残标准

1、肢体残疾一二三四残疾标准如下: 四肢瘫;下肢截瘫,双髋关节无自主活动能力;偏瘫,单侧肢体功能全部丧失;四肢在不同部位截肢或先天性缺肢;单全臂和双小腿截肢或缺肢;双上臂和单大腿截肢或缺肢;双全臂截肢或缺肢;双上肢功能极重障碍;三肢功能重度障碍。禁止基于残疾的歧视。

2、法律主观:《人体损伤残疾程度鉴定标准》(试行)中,涉及髋关节的伤残等级有下列三种情况:六级残疾:髋、膝、踝关节中二个关节以上功能完全丧失。七级残疾:髋、膝、踝关节中一关节功能完全丧失。八级残疾:髋、膝、踝关节中一关节功能丧失75%以上。据此可以判断:更换人工髋关节可鉴定为七级伤残。

3、一)一级肢体残疾:四肢瘫:下肢截瘫,双髋关节无自主活动能力;偏瘫,单侧肢体功能全部丧失。四肢在不同部位截肢或先天性缺肢;单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢;双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢;双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。

4、一级肢体残疾: 四肢瘫;下肢截瘫,双髋关节无自主活动能力;偏瘫,单侧肢体功能全部丧失。四肢在不同部位截肢或先天性缺肢;单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢;双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢;双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。

可能发生髋关节畸形的疾病是A.流火B.有头疽C.环跳疽D.历节风

1、【答案】髋关节45度畸形:C 环跳疽愈后常见关节畸形、僵硬、不能活动髋关节45度畸形,或造成关节脱位或僵硬髋关节45度畸形,而形成残废。其他均不易发生。故选择C。

2、【答案】:C 环跳疽发生于髋关节的急慢性普通化脓性疾病髋关节45度畸形,相当于急、慢性普通化脓性髋关节炎,起病急骤,髋关节疼痛.髋关节活动受限,动则痛剧。成脓需1~3个月。如没有及时切开,脓液可破坏关节和骨骼,溃脓后可形成慢性状态。其并发症为髋关节僵硬及髋关节脱位。

先天性外展性髋挛缩简介

对屈髋30°至60°时内收受限最为严重者,常以松解臀大肌髂胫束移行部及臀中肌后缘挛缩为主,即采用大转子上横行切口更易达到松解的目的。

先天性髋挛缩分为两型一为内收性髋挛缩,一为外展性髋挛缩。前者少见,须与先天性髋脱位区别,后者多见。其临床表现在婴儿期和儿童期有所不同,婴儿期多呈蛙式卧位,患侧肢体活动可,患肢略长,儿童期走路吃力,跑步时时更为困难和难看,下蹲时两脚间距离加宽或呈蛙式位,患肢长于健肢。

但肢体远端挛缩型,其手足畸形多缓慢加重,特别是就诊较迟者,需要与类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形相鉴别。但此型病人的手足畸形也多为对称性分布,系本病的特点。其次实验室检查往往无异常发现。

股骨颈髋臼撞击或者臀中肌收缩功能不行,导致外展受限。因此,这种情况应该通过X线或者核磁,检查髋关节髋臼有无股骨颈撞击,同时检查臀中肌有无肌肉本身问题,从而引起髋关节外展受限。此外也要排除有无别的髋关节本身出现股骨头变形、股骨头坏死以及髋关节出现结核等感染性疾病的原因,从而导致髋关节外展。

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