外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:()
1、【答案】关节畸形的综合考虑：C 解析：髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位（C对）表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形关节畸形的综合考虑；前脱位（E错）关节畸形的综合考虑的特点是外展、外旋和屈曲畸形；中心脱位（A错）表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折（D错）时患肢可出现短缩、外旋畸形。
2、坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限关节畸形的综合考虑，出现屈曲内收内旋畸形关节畸形的综合考虑，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
3、【答案】：C 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
4、髋关节脱位诊断依据：髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
5、【答案】：C 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
6、髋关节前脱位患者有强大暴力所致外伤史，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。股骨颈骨折（P676）（A错）表现为屈髋、屈膝及外旋畸形，但一般没有弹性固定（弹性固定是脱位的专有体征）。（P673）髋关节后脱位（B错）表现为患肢缩短和髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节畸形简介
1、膝关节变形主要是指由于损伤或者是疾病关节畸形的综合考虑，导致膝关节出现解剖关系关节畸形的综合考虑的改变关节畸形的综合考虑，对位对线不正常关节畸形的综合考虑，同时膝关节关节畸形的综合考虑的力线也会发生改变，会导致膝关节的功能产生异常。常见的膝关节变形，比如罗圈腿或者X型腿等，这都是在日常生活中比较常见的，这种情况主要见于膝关节的内翻、外翻畸形。
2、简介 膝关节畸形少见，包括先天性膝关节脱位、膝反屈和髌骨畸形。3 先天性膝关节脱位 畸形表现为生后单侧或双侧膝关节向前过伸10～30°，甚至小腿折向大腿前方。胫骨上端关节面移到股骨下端的前外方，股四头肌肌腱和髂胫束短缩。
3、膝关节畸形一般发生在骨性关节炎晚期，膝关节内侧间隙一般狭窄。大部分发生在年龄较大患者，由于膝关节长期使用会对膝关节软骨发生磨损、变薄、脱落，半月板发生退变、磨损甚至移位，导致关节间隙改变，两侧关节间隙不等宽。大部分膝内侧关节间隙狭窄常见发生膝关节内翻畸形，如果出现膝关节内翻畸形需要及时就医。
小儿关节弯曲综合征诊断
1、小儿关节弯曲综合征学名为多发关节挛缩综合征关节畸形的综合考虑，与多发关节松弛综合征相反关节畸形的综合考虑，表现为关节紧张，无法伸直。全身关节中膝关节挛缩对患儿影响最大，无论是挛缩，还是仅能伸直，对患儿日常生活以及心理健康均造成严重伤害。一经确诊，应立即进行手术治疗。
2、小儿关节弯曲综合征诊断和检查的相关介绍，本症临床可分屈曲型、伸直挛缩型和混合型三种，男女均可发生，出生后即有上下肢对称性多关节屈曲或伸直挛缩畸形，少数可仅侵犯单一肢体，下肢受累多于上肢。偶可侵犯脊柱，脊柱的侵犯往往是迟发而并非出生时即存在的。
3、综上所述，先天性多发性关节挛缩症的鉴别诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征。对于具有典型临床表现的CMDR患者，诊断较为明确。而对于肢体远端挛缩型患者，需要与类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形等疾病相鉴别。在诊断过程中，结合家族史、临床表现和影像学检查，可以更准确地诊断CMDR。
什么是关节畸形?
关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离关节畸形的综合考虑了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关关节畸形的综合考虑，关节不同，症状表现也不尽相同。导致关节畸形的原因很多，可能与类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等有关，应及时去医院就诊，明确关节畸形的病因、状态和程度，对症治疗。
先天畸形：由于脑瘫或先天发育存在问题而导致踝关节的畸形关节畸形的综合考虑；后天畸形：包括由于创伤原因而导致骨折的畸形愈合，及因脑部、脊髓、神经受损而导致肌力的不平衡，如脑梗患者由于无法正常支配脚部的运动神经，从而导致脚拮抗力不平衡，后天畸形需经专业医生诊断后进行相应治疗。
腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成，腕关节畸形分先天性畸形及后天性畸形，因骨骼发育畸形造成非常罕见，通常腕关节畸形由后天因素造成，又以创伤原因常见。
关节畸形的常见种类纽扣花式关节畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节过伸。望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，象望远镜一样。
手指关节畸形包括临床上所见的粗大畸形，通常考虑骨性关节炎、创伤性关节炎、关节滑膜炎、关节周围囊肿形成、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，以上这些疾病都可以引起关节粗大畸形，并引起关节滑膜炎、关节腔积液、关节软骨损伤、以及关节疼痛。
像是佝偻病患者，如果没有及时早期干预，可能在后期负重过程中引发关节畸形，像是膝关节内翻畸形、膝关节外翻畸形，也可见于先天性脑瘫的患者引发的关节畸形。
骨关节炎畸形怎么办
早期关节畸形的综合考虑：表现为关节局部疼痛、酸痛，卧床休息时无症状，走路、上下楼梯时，出现局部疼痛，通过休息、局部外用非甾体消炎药物，或口服非甾体消炎药、中成药，可达到祛风湿、止痹痛的作用关节畸形的综合考虑；中期关节畸形的综合考虑：出现关节软骨剥脱，表现为严重的关节疼痛、肿胀，需到医院进行正规治疗。
较轻的骨性关节炎首先选择保守治疗，主要方法包括减轻膝关节负重，避免膝关节过度运动。活动时需佩戴护膝增加膝关节稳定性，同时可以口服非甾体类消炎镇痛药物，关节腔内可以注射玻璃酸钠，如果病情严重到一定程度可以行膝关节镜检查。
骨性关节炎在早期可以用一些非甾体的消炎类药物对症治疗，减轻疼痛。如果关节间隙消失，甚至畸形严重，疼痛影响了正常的生活，可以选择关节置换手术治疗。现在还有一种治疗方法是胫骨截骨，恢复关节的平整性，这种手术具体要根据关节面的损伤情况以及关节面退变的程度来决定。
用户评论