什么是髋臼发育不良?
1、所谓髋臼发育不良,主要是指髋臼对股骨头的包容比较差,这样就导致髋臼对股骨头覆盖不良,导致股骨头有些在髋臼外边,正常情况下,髋臼对股骨头的覆盖应该在1/3,或髋臼的角度应该大于25°,这种情况下是正常的,如果小于这个角度称为发育不良。
2、髋臼发育不良是非常常见的髋关节的疾病,它主要是在人的发育过程中或者是在生育之前就由一些因素造成髋关节发育的不好,而且在生育以后,出生以后没有得到及时地发现。
3、髋臼发育不良又称髋关节半脱位,是指髋臼未能得到良好发育而形成的一种髋部畸形。其主要病理改变表现为髋臼变浅,致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。
4、所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间对合关系是相对平行的对合关系,而且髋臼大概会覆盖在股骨头的75%,股骨头在髋臼里面,整个股骨头75%是在髋臼覆盖范围内。
5、髋臼发育不良就是髋臼没有得到良好的发育而形成了一种髋部畸形,它又称髋关节半脱位,其主要病理改变表现为髋臼变浅,致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足,由于上述病理改变,使得髋关节力学传导发生异常,逐步引起关节软骨的损伤与退变,最终导致髋关节骨关节炎的发生。
髋关节畸形X线表现
1、第股骨头坏死,可以出现股骨头变扁,如果为中晚期股骨头坏死时,则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷,甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料,在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小,邻近关节的骨面硬化明显,部分患者会出现邻关节骨囊肿。
2、表现为头颈交界区的骨髓肿,单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT:与X线摄影表现类似,但可以通过CT的三维重建,更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生,以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形,并可看到何处发生撞击伤,可以更直观的获得上述影像学表现。
3、骨关节炎X线检查是最基本检查,通过X线片可以看到关节间隙变窄程度,也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常,但是有疼痛、肿胀、活动受限,需要做磁共振检查,观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
先天性外展性髋挛缩简介
对屈髋30°至60°时内收受限最为严重者,常以松解臀大肌髂胫束移行部及臀中肌后缘挛缩为主,即采用大转子上横行切口更易达到松解的目的。
先天性髋挛缩分为两型一为内收性髋挛缩,一为外展性髋挛缩。前者少见,须与先天性髋脱位区别,后者多见。其临床表现在婴儿期和儿童期有所不同,婴儿期多呈蛙式卧位,患侧肢体活动可,患肢略长,儿童期走路吃力,跑步时时更为困难和难看,下蹲时两脚间距离加宽或呈蛙式位,患肢长于健肢。
但肢体远端挛缩型,其手足畸形多缓慢加重,特别是就诊较迟者,需要与类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形相鉴别。但此型病人的手足畸形也多为对称性分布,系本病的特点。其次实验室检查往往无异常发现。
股骨颈髋臼撞击或者臀中肌收缩功能不行,导致外展受限。因此,这种情况应该通过X线或者核磁,检查髋关节髋臼有无股骨颈撞击,同时检查臀中肌有无肌肉本身问题,从而引起髋关节外展受限。此外也要排除有无别的髋关节本身出现股骨头变形、股骨头坏死以及髋关节出现结核等感染性疾病的原因,从而导致髋关节外展。
臀肌挛缩通常属于先天性病变,可以由各种原因造成臀肌纤维挛缩、纤维化,使臀肌收紧。髋关节处于异常外旋、外展的位置,行走时出现下肢外旋,即八字脚。
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