类风湿关节炎为什么会出现关节畸形
1、类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后，会在修复过程中会出现畸形修复，病理性改变，所以最多见的是在小关节上，如手指关节，脚趾关节，还有外周关节，这些关节是活动量最大、活动度最多的关节。
2、类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎，如未经过正规治疗或科学治疗，随着时间推移，一般2年后即开始出现关节破坏。如病情发展快，可能5年之内会出现关节畸形，甚至丧失劳动能力。无论对自己、对社会都是个沉重负担。
3、类风湿关节炎是一种比较难治的风湿性疾病，如不积极系统治疗可以导致关节畸形变。
类风湿关节炎的关节表现
类风湿性关节炎主要症状中的关节表现有：①晨僵；②痛与压痛；③关节肿；④关节畸形；⑤关节功能障碍。其疼痛常出现在腕、掌指关节、近端指间关节，为对称性、持续性疼痛，时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛。所以选B。
【答案】：A 解析：类风湿关节炎主要累及近端指间关节、掌指关节、腕、肘和肩关节等，常表现为对称性、持续性的肿胀和压痛（A对）。膝髋和踝关节非对称性持续肿痛（B错）为强直性脊柱炎的表现。膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转（C错）为膝关节强直性脊柱炎的表现。
解析：（1）晨僵。早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。（2）关节受累的表现。①多关节受累，呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。②关节畸形，手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。
【答案】：D 类风湿关节炎是一种外周关节的非特异性炎症，病变的典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，症状为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形或皮下结节，某些急性期的患者可出现发热，多为38℃以下的低热。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。
类风湿关节炎x线描述
参照美国风湿病协会的分期标准，国内将类风湿性关节炎的X线表现分为四期。早期（骨质疏松期）：普遍性骨质疏松和软组织肿胀。中期（破坏期）：除早期所见外，还有骨端边缘腐蚀，软骨下囊性改变和关节间隙狭窄。晚期（严重破坏期）：除上述所见外，还有关节严重破坏、骨质吸收、脱位和畸形。
①关节X线检査对类风湿关节炎的诊断、分期、病变演变的监测均有重要意义。临床应用最 多的是手指及腕关节X线片。Ⅰ期为关节周围软组织的肿胀阴影，关节端的骨质疏松；Ⅱ期为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄；Ⅲ期为关节面出现虫凿样破坏性改变；Ⅳ期为关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
类风湿关节炎的关节X线检查见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松为Ⅰ期：关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄为Ⅱ期；关节面出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直为Ⅳ期。
类风湿性关节炎的症状是什么样
1、类风湿关节炎的症状 （1）关节疼痛与压痛 绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。
2、类风湿性关节炎症状类风湿性关节炎，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。病变主要在关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。若不能及时控制或治愈，终钭导致残废。
3、多发性周围神经病变。小血管炎和坏死是神经病变的主要病理基础。患者常感到受累神经分布区麻木、疼痛、触觉减退、肢体无力和肌肉萎缩。（2）嵌压性周围神经病变。由RA 引起的关节组织炎症、水肿、渗出、纤维样变性等病理过程导致神经受压或血运减少而产生的临床症状。最常见的有如下症状。①腕管综合征。
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