颞下颌关节侧斜位片上,关节间隙的宽度为
颞下颌关节经颅侧斜位片（许勒位片）可显示关节外1/3的影像，关节间隙2mm以上，上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄（上后前），两侧对称。 急性骨髓炎早期无影像学改变，骨骼脱钙量达到30%以上时X线片才能显示其病理变化，因而骨髓炎发病约10天后才能出现X线片异常改变。 颌骨放射性骨坏死，临界性剂量指标为50-60Gy。
在许勒位上，关节上间隙为80mm，后间隙为30mm，前间隙为06mm。两侧关节间隙对称。口腔影像诊断学髁状突经咽侧位片[正常X线表现]此位置显示为髁状突前后斜侧位影像。髁状突骨质微细结构显示好，对颞下颌关节病器质性破诊断有价值。同时对髁状突肿瘤、髁状突高位骨折显示很好。
颞下颌关节侧斜位片 此片亦称为许勒氏片或颞下颌关节经颅侧斜位片。此片可显示颞下颌关节侧斜位影像，颞骨岩部投影于髁状突的下方，可以同时显示出关节窝，关节结节，髁状突及关节间隙，两侧颞下颌关节的形态一般是对称的。
【答案】：E 许勒位片又称颞下颌关节侧斜位片，用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱常用此片。可显示颞下颌关节外侧1/3影像。
儿童腮弓综合症的早期治疗方法
1、这种畸形只能通过手术来治疗。分为早期和成年期颞颌关节的先天畸形的治疗，而且要早治。做6岁以后的早期治疗，可以阻止更严重的畸形发展。所以一旦发现这种病症，要早期就诊。有不少医生建议等到成年（17岁以后）再做手术，这是不恰当的。需要多次手术是本病治疗的一大特点。
2、病情分析颞颌关节的先天畸形： 孩子的症状是需要考虑附耳俗称小耳朵，为位于耳屏前方的赘生组织，常出现于耳屏至口角的连线上，是由第一鳃弓发育异常所引起的 意见建议：一般是可以考虑手术治疗进行矫正的，治疗方法是将附耳切除，并切除其含有的软骨组织，适当调整创口缝合。
3、鸟面综合症，也被称为Treacher-Collins综合征，是一种罕见的遗传性面部发育缺陷。它起源于胚胎早期7至8周时第二腮弓的异常发育。这是一种常染色体显性遗传病，外显率可有不同程度的表现。大约60%的病例源自新出现的基因突变，因此在临床中可能会以散发的形式出现。
4、第一二鳃弓综合征又称为单侧颜面部发育不全，是除唇腭裂以外次常见的面部先天性畸形，主要表现为单侧外耳畸形，常伴有同侧下颌骨短小，左右面部发育不对称等表现，严重影响患者外观和心理。治疗方法主要是手术治疗。
许勒位片可显示颞下颌关节
【答案】颞颌关节的先天畸形：A 许勒位片可同时显示关节间隙、关节结节和关节凹颞颌关节的先天畸形的影像颞颌关节的先天畸形，是颞下颌关节紊乱病最常用的X线检查法。咽侧位也可较清楚示髁突骨质的结构变化。曲面体层主要显示双侧颞下颌关节髁突的影像颞颌关节的先天畸形，可以较清晰地显示骨质的病变。
颞下颌关节侧斜位片 此片亦称为许勒氏片或颞下颌关节经颅侧斜位片。此片可显示颞下颌关节侧斜位影像，颞骨岩部投影于髁状突的下方，可以同时显示出关节窝，关节结节，髁状突及关节间隙，两侧颞下颌关节的形态一般是对称的。
检查部位：华氏位主要用于观察上颌窦、筛小房、额窦及面骨的正位形态、骨质情况等，此外还可以观察到上颌骨、颧骨的形态和骨质情况。而许勒位则是用于检查颞下颌关节的X射线检查方法，主要能够观察到关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。
对于颞下颌关节紊乱综合征的诊断，初期主要依赖于详细的病史分析和临床表现观察。以下是一些常用的辅助诊断手段：首先，通过X线平片，特别是在许勒位片和髁突经咽侧位片的检查，可以观察到关节间隙的变化，如间隙变窄或增宽，以及骨质的异常，例如硬化、骨破坏、骨质增生或囊状改变等。
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