髋关节畸形X线表现
第股骨头坏死，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
表现为头颈交界区的骨髓肿，单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT：与X线摄影表现类似，但可以通过CT的三维重建，更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生，以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形，并可看到何处发生撞击伤，可以更直观的获得上述影像学表现。
骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
髋关节是由髋臼和股骨头两部分组成，其中任何一方发现异常都可以引起髋关节的畸形。家长在发现儿童走路姿势异常的时候，一定要及时就诊，早诊断，早治疗，否则可能发展成股骨头缺血坏死、骨性关节炎等严重疾病。临床上最常见的髋关节畸形是髋关节脱位。
拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。
先天性髋关节脱位的临床表现有：（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。
膝内翻和膝外翻
1、O型腿在医学上称为膝内翻，膝内翻又称弓形腿，俗称罗圈腿。其实指两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰，两膝不能靠拢的畸形。在两腿之间形成一个近似O形的空隙，故又叫O型腿。单下肢膝内翻者，形如D字形，称为D型腿。
2、通常说的O/X型腿在医学上叫做膝内、外翻畸形。O型腿（膝内翻）指的是，站立双脚并拢时，膝关节内侧无法接触；X型腿（膝外翻）指的是，站立双膝并拢时，踝关节内侧无法接触。
3、岁以内的O型腿及X型腿，为生理性，无需矫正；1岁之后，建议家长重视，尽早去儿童医院或小儿骨科就诊。导致O型腿及X型腿的原因有缺钙、缺乏维生素D、佝偻病、后期的营养不足等；1-6岁，建议康复理疗、绑腿或使用下肢矫正仪。注意加强营养，适当补钙。
4、膝内翻和膝外翻 评估方法：从膝关节前面和后面观察。· 解剖学分析：膝外翻时，提示髂胫束和股二头肌短缩（图9-27a）；而膝内翻时，提示股薄肌、半膜肌、半腱肌短缩（图9-27b）。膝外翻或内翻会影响膝关节的应力。
5、如果您想去当兵，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm，具体测量部位如下： 膝内翻股骨内髁间距离测量：首先需要让受试者双脚并拢，然后测量两侧股骨内髁之间的距离。
小儿关节弯曲综合征诊断
1、小儿关节弯曲综合征学名为多发关节挛缩综合征，与多发关节松弛综合征相反，表现为关节紧张，无法伸直。全身关节中膝关节挛缩对患儿影响最大，无论是挛缩，还是仅能伸直，对患儿日常生活以及心理健康均造成严重伤害。一经确诊，应立即进行手术治疗。
2、小儿关节弯曲综合征诊断和检查怎么区分关节内外畸形的相关介绍，本症临床可分屈曲型、伸直挛缩型和混合型三种，男女均可发生，出生后即有上下肢对称性多关节屈曲或伸直挛缩畸形，少数可仅侵犯单一肢体，下肢受累多于上肢。偶可侵犯脊柱，脊柱的侵犯往往是迟发而并非出生时即存在的。
3、综上所述，先天性多发性关节挛缩症的鉴别诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征。对于具有典型临床表现的CMDR患者，诊断较为明确。而对于肢体远端挛缩型患者，需要与类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形等疾病相鉴别。在诊断过程中，结合家族史、临床表现和影像学检查，可以更准确地诊断CMDR。
4、Werdnig-Hoffmann综合征的鉴别诊断主要包括以下几种情况怎么区分关节内外畸形： 重症肌无力（myasthenia gravis）：这是一种慢性疾病，主要影响神经肌肉接头的传递。儿童型肌无力可能在出生后不久出现，特征明显。受累骨骼肌易于疲劳，休息或使用胆碱酯酶抑制剂后症状会有所缓解。
5、小儿关节过度活动综合征又名关节松弛症。1967年最早报道认为本症是一种家族性遗传性疾病，多为儿童患病。是四肢关节疼痛的原因之一，影响患儿肢体活动和功能。国外有报道儿童发展率为12%，国内报道较少见。而青年患者国内外均有少有报道，本症是遗传性疾病，患者无明显性别差异。
外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:()
【答案】：C 解析：髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位（C对）表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形；前脱位（E错）的特点是外展、外旋和屈曲畸形；中心脱位（A错）表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折（D错）时患肢可出现短缩、外旋畸形。
坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
【答案】：C 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
髋关节脱位诊断依据：髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
【答案】：C 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
造成膝内翻、膝外翻畸形的主要原因是什么?
外翻或是内翻畸形可以是因为膝关节内部的原因，也可以是因为关节外的原因，不同的原因有不同的治疗方法，而现在最多的原因就是关节炎导致的关节内部病变，多数需要关节置换来矫正。膝外翻（Valgus Knee）俗称X型腿，其成因有多种，大部分膝外翻是先天发育不良造成。
类风湿性关节炎最常见的是外翻畸形，而骨性关节炎则以内翻畸形多见。
膝关节内翻和外翻是由于膝关节的骨性关节炎，或者是由于膝关节的外伤、畸形而导致，也可以由于婴幼儿时期、青少年时期膝关节的骨骺损伤而导致，要根据病因来进行治疗。
佝偻病会引起膝外翻；遗传因素，遗传因素也会造成膝外翻的情况；外伤、骨折，容易造成迟发性畸形，也容易造成膝外翻。膝外翻根据年龄阶段、不同的原因，采取不同的治疗方法。
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