2024髋关节屈曲畸形测量，髋关节屈曲畸形试验

髋关节怎样检查?

髋关节检查方法主要有以下几种髋关节屈曲畸形测量： 观察法 观察法是通过观察患者髋关节屈曲畸形测量的步态和髋关节活动范围来进行初步判断。观察患者行走时是否出现疼痛、关节活动受限等情况髋关节屈曲畸形测量，可以初步判断髋关节是否存在问题。 触诊检查 医生通过触诊来检查髋关节周围的肌肉紧张度、关节囊和韧带的松紧度以及是否存在关节积液。

父母们如果不知道宝宝的关节是否正常，可以到医院进行检查，检查髋关节一般都是徒手检查与x光检查，但是这两种检查都有着缺憾，徒手检查出来的几率为百分之七十。专业骨科医生检查出来的几率为百分之九十。X光检查一般在四个月大之前不易判断，而且这种检查存在着辐射，对宝宝的生长健康有影响。

髋关节外旋查体：被试者仰卧位，被试腿跨出桌边并外旋（即小腿向内），另一腿屈髋屈膝，足置于桌上以稳定骨盆，以防止被检者试图抬高骨盆帮助外旋。检查者一手在膝上方稳定大腿，另手在踝上方外拉小腿施予阻力，此时外旋肌强力收缩。

患者可以通过髋关节影像学检查，例如X线、CT、磁共振等明确诊断。如果是感染结核、痛风、类风湿性关节炎所引起的髋关节炎，患者通常还需要抽血化验以明确诊断。对于这些疾病患者的磁共振会呈现出髋关节积液、水肿等高信号的表现，这种情况下结合患者的症状和体征就可以明确髋关节炎诊断。

矫形外科查体-髋关节查体

1、髂腰肌查体：被检者坐位，上抬大腿，在膝关节上方施予抵抗，于大腿根部可摸到髂腰肌收缩。（在这一动作中，还有股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌等同时收缩。）如果髂腰肌微弱或轻瘫，可令被检者侧卧，检查者用手支持上腿，令患者屈下方的髋。

2、DDH概述：发育性髋关节脱位（DDH）是矫形外科中最常见的复杂疾病之一。它的病理解剖非常复杂，主要表现在头臼发育不良及异常对位，及由此造成相应部位应力改变，导致股骨头的坏死及髋关节功能减退，进一步出现骨性关节炎，而过早更换股骨头。

3、在矫形外科临床， 初期主要用于半月板检查与手术， 现在可以在任何一个稍大的关节进行微创手术。微创手术意味着损伤小， 保护更多的组织结构与功能， 缩短术后恢复时间。关节镜的出现带动了关节外科微创技术的应用与提高。随着设备的完善， 其优势将更明显大于传统手术方式。

4、发育性髋关节脱位是一种较常见的畸形，过去称为先天性髋关节脱位，1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良。发病率为1～9‰。患者女性多于男性，约6：1。单侧较多，左侧比右侧多，双侧者较少。

5、发育性髋关节脱位（原称先天性髋关节脱位）是矫形外科中常见疾病之一，女多于男，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。在我国发病率较高，早期诊断及早治疗可以收到最佳效果。

Thomas征的症状

1、Thomas征阳性是指病人仰卧位，当健侧髋、膝关节屈曲时，腰椎前凸变直或侧凸，患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。Thomas征主要用于检查髋关节有无屈曲挛缩畸形。当存在髋关节屈曲挛缩畸形时，Thomas征会呈阳性。这一体征的出现，通常意味着患者可能存在髋关节病变、脊柱病变或神经系统病变。

2、你说的托马斯征其实就是Thomas征。他的检查内容主要是：让患者仰卧，大腿伸直，则腰部牵前凸，屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能解除床面。这个检查通常是用来检查：腰椎疾病，如腰椎结核，腰大肌流注脓肿等，髋关节疾病，如髋关节结核，髋关节骨性强直等。

3、颈部交感神经受压迫，引起患侧眼睑下垂、眼裂变窄、瞳孔缩小、额面无汗等症状。9-Thomas征：患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，腰部接触床面，伸直患侧下肢，若翘起即为阳性体征，说明髋关节有屈曲挛缩畸形。

4、一般这种疾病是会多发于老年人身上的，主要是会让患者出现夜间睡不着，感觉腿部特别难受，可能会出现发酸或者是发胀这种情况，一定要进行活动才能够缓解。

5、先天性愚型（唐氏综合症）：由常染色体异常引起，表现为矮小、特殊面容和智力落后，如鼻梁低、眼距宽、舌头常伸出，手掌纹常通贯，小指弯曲。可能伴有心脏病和染色体异常的诊断。

下列哪项检査阳性表示髋关节屈曲畸形?

1、此检査法即Thomas征髋关节屈曲畸形测量，如不能伸直髋关节屈曲畸形测量，Thomas征阳性，表示髋关节有屈曲畸形。4字试验是检査骶髂关节。斜板试验是检査腰骶关节。拾物试验用于小儿，检査腰椎是否僵直不能活动。Trendelenburg征是检査先天性髋脱位 。

2、【答案】髋关节屈曲畸形测量：C 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。

3、【答案】：D 解析：髋关节屈曲挛缩的阳性体征是Thomas征。

thomas试验是什么意思?

Thomas征又称为髋关节屈曲挛缩试验，该试验主要用于诊断患者髋关节肌肉挛缩。其主要的症状是患者仰卧时双腿完全伸直贴于检查平台，这时患者的腰部会自然弓起，从而让臀部的肌肉达到松弛的状态。

骼胫束挛缩试验 又称欧伯（ober）试验。检查时患者侧卧，患侧下肢在上，嘱其尽量外展，然后屈膝90°，使髂胫束松弛，然后放松外展的大腿，大腿下降到内收位，本试验阴性，表明髂胫束正常。若外展的大腿放松后仍保持在外展位，本试验为阳性，表明髂胫束挛缩。

[分析]单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查能站立的可能患先天性髋脱位的小儿的方法。患肢单腿站立，臀中、小肌因髋脱位而松弛，对侧骨盆不能抬起反而下降为阳性。检查半月板损伤的方法是McMurray征。脊柱侧凸时可出现剃刀背试验阳性。脊柱结核腰大肌内出现寒性脓肿时，Thomas征阳性。

阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊柱病变，如腰椎结核（B对）。肩关节结核（A错）和踝关节结核（E错）较少见，表现为关节肿胀和积液，伴压痛，关节局部运动受限，不会出现拾物试验阳性。髋关节结核（P779）（C错）较有意义的检查是“4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯（Thomas）征阳性。

另一个在流行文化中占了很大分量的思想实验是“无限猴子定理”，也叫做“猴子和打字机”试验。定理的内容是，如果无数多的猴子在无数多的打字机上随机打字，并持续无限久的时间，那么在某个时候，它们必然会打出莎士比亚的全体著作。

Thomas说： HIV是一种机遇，艾滋病可能是一个人转变的契机 ， 它会让人马上从道德上，彻底地把一个人反省。