膝外翻的成因与膝关节置换
先天性关节外畸形膝关节置换的膝外翻可能是因为股骨或胫骨发育不良导致的关节外畸形膝关节置换；后天性膝外翻常常是因为胫骨平台骨折关节外畸形膝关节置换，后遗症或者外侧半月板损伤后继发的膝关节外翻。早期可考虑保守治疗，加强膝关节周围肌肉的康复锻炼，减少关节的活动和负重，控制体重。症状明显的情况下，出现软骨磨损，关节间隙狭窄，可考虑行膝关节置换治疗。
膝外翻常见于老年性骨关节炎，由于膝关节反复的磨损，出现膝外翻畸形，即X形腿。膝外翻严重会影响力线，在发生膝外翻以后，会出现膝关节外侧受力大于内侧，胫骨平台膝关节的外侧缘会磨损的越来越重，从而患者的膝外翻角度会越来越大。
膝外翻畸形常见于两种原因：第一种，胫骨和股骨的先天发育异常；第二种，老年人的退变性骨性关节炎。目前治疗膝外翻的畸形，有两种手术方法：第一种，通过截骨的方法矫正膝外翻的畸形，可以通过对膝盖两端的股骨、胫骨截骨矫正膝外翻，从而恢复下肢的力线。
膝外翻在儿童常常是一种先天性的表现，也就是在膝关节并拢的时候，两侧内踝并不能触碰在一起。在成人可以是后天性的改变，比如因为外伤、肿瘤、小儿麻痹症后遗症，引起的膝关节外翻。1-3岁的儿童膝外翻可以通过手法按摩、热敷，然后用手法来施力矫正。
矫正下肢力线，使外侧间室压力减小，延缓病情发展。如果关节炎比较严重，不是单间室的关节炎，而且有膝关节内侧或髌骨关节间隙软骨受累，可进行膝关节置换术。膝关节置换术对膝外翻要求较高，必须要求膝关节屈伸过程中间隙相等，软组织平衡良好，手术效果才会好，如果力线矫正不足或过度，预后则较差。
可旋转铰链式全膝关节置换。 类风湿性关节炎通常大约 70 – 90%为双侧膝关节受累，30 – 35%为单侧，80%左右的患者 出现膝关节不稳，主要是因为滑膜增生合并关节囊韧带的扩张及松弛，严重的晚期病变可导致韧带 功能丧失。类风湿性关节炎最常见的是外翻畸形，而骨性关节炎则以内翻畸形多见。
什么是膝关节置换
膝关节置换是对膝关节中末疾病的一些叫做替代性治疗。什么情况下会做呢关节外畸形膝关节置换？就是做的最多的关节外畸形膝关节置换，就是膝关节的股性关节炎，也就说老化性的关节炎，这个这样的疾病是最多的。那么另外还有一些比如说类风湿性关节炎，强直性脊柱炎或者创伤关节炎，我们都会选择这种关节置换的手术，来解决它最后的一些病变。
全膝关节置换术涉及三个关节室关节外畸形膝关节置换：胫股内侧间室、胫股外侧间室和髌骨间室。 该手术的目的是为了缓解严重关节炎引起的疼痛，即使患者存在一定的关节畸形。 考虑到膝关节假体的使用寿命及活动量对假体寿命的影响，全膝关节置换术通常推荐给年龄较大、活动量较少的人群。
全膝关节表面置换即把关节表面损伤的软骨层去掉，用人工金属假体来代替，去掉的大概是几毫米厚度的骨头。还有一种是部分关节置换，如单髁膝关节置换，大部分人的膝关节痛在内侧，因为人在站立时，体重的60%是通过膝关节内侧承受，所以内侧关节经常发生疼痛。
TKA是指全膝关节置换，英文名称Total Knee Arthroplasty的缩写，是膝关节置换手术的描述。膝关节置换常用于治疗膝关节终末期的关节病，通过对于关节截骨、关节表面置换，恢复下肢力线、恢复关节活动范围、缓解疼痛。术后患者在经过康复锻炼之后，膝关节可以在无痛范围之内进行日常生活，极大改善生活质量。
换膝盖手术其实就是临床上所说的全膝关节置换手术。首先在膝关节中央做纵形的手术切口，将髌腱或髌骨向外脱位，暴露出膝关节的股骨髁和胫骨平台，以特定的定位器和截骨模具，进行膝关节股骨的远端和胫骨近端的截骨。
什么是人工膝关节置换当我们的身体的膝关节病变畸形或磨损之后患有骨关节炎的膝盖，严重影响人们日常的生活，经过多次的治疗依旧没有改善，这时我们就可以进行膝关节的置换。
膝关节置换治疗膝关节痛和歪腿畸形
1、全膝人工关节置换术是一种较大的关节重建手术，主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍等，经保守治疗无效或效果不显著的病例。
2、对于膝关节活动度尚好、没有明显内翻或外翻畸形的病人，可以用内服外用药物或关节内注射等措施保守治疗。对那些腿歪严重、活动度受限者，行人工膝关节置换可以及早矫正畸形恢复膝关节的活动度、缓解疼痛，免除药物治疗的副作用和花费。
3、膝关节置换手术的主要目的是去除关节内病变部分，保留好的骨质，进行类似于正常关节结构的人工材料代替。这样可去除病人疼痛，对病人日常活动非常好，对老年性骨性关节炎的病人非常适用。
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