外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:()
1、【答案】：C 解析：髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位（C对）表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形；前脱位（E错）的特点是外展、外旋和屈曲畸形；中心脱位（A错）表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折（D错）时患肢可出现短缩、外旋畸形。
2、坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
3、【答案】：C 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
4、髋关节脱位诊断依据：髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
5、【答案】：C 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
6、髋关节前脱位患者有强大暴力所致外伤史，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。股骨颈骨折（P676）（A错）表现为屈髋、屈膝及外旋畸形，但一般没有弹性固定（弹性固定是脱位的专有体征）。（P673）髋关节后脱位（B错）表现为患肢缩短和髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
髋关节撞击综合征影像学表现
1、髋关节撞击综合征的影像学表现，包括X线摄影、CT和核磁共振等方面，具体如下：X线摄影：股骨头畸形：一般可看到典型的髋关节撞击征，股骨头与股骨颈的头颈交界处发生凸起而形成手枪柄样畸形，即pistol畸形。
2、髋关节撞击综合征的临床表现在其他类型髋关节疾病上也可发现，不需进一步检查明确诊断。一般需要的检查有X光片、CT和磁共振的联合应用。
3、髋撞击综合征的诊断包括以下几个方面：第临床表现是髋关节的疼痛，疼痛常于下蹲或者走路、抬腿时疼痛比较明显，在髋前部腹股沟区有巴掌面积大小的疼痛区域，这时要高度怀疑是否是髋撞击综合征导致的髋部疼痛。
4、表现：好发人群：爱好运动的青壮年 髋关节疼痛：腹股沟处疼痛或臀部深处痛，髋关节屈曲内旋时更加明显 活动受限：髋关节屈曲内收内旋受限，关节闪痛、关节绞锁、关节弹响 X线片：可见股骨头颈处发育异常。治疗：保守治疗 适应症：髋关节疼痛对日常生活和工作影响不显著者。
5、髋关节撞击综合症一般是由于髋臼的盂唇与股骨颈发生了撞击，而导致盂唇的撕裂而出现的症状，也可以是由于股骨与坐骨结节发生撞击而导致的症状。前者的症状包括以下几个方面：第一就是疼痛，疼痛为髋关节屈曲时，或者是在行走、蹲位时非常的明显，常在髋关节屈曲、内旋时有明显的诱发疼痛。
6、若患者有髋关节撞击综合征，通常可通过普通X光片的平片，以及髋关节蛙式位进行检查。检查髋臼边缘有无明显骨质增生、股骨颈有无撞击产生凹陷、股骨头有无受撞击后产生局部增生等表现，通过核磁共振检查可进一步找到是否有髋关节撞击表现。
成年发现髋臼发育不良如何早期治疗?
1、对于症状较轻髋关节畸形表现的髋臼发育不良髋关节畸形表现，X片如无明显关节炎表现，可以行Gan氏截骨手术，但缺点是该手术创伤相对较大。如果你是20－30岁左右的患者，应首先该手术治疗。40岁以上的患者，如上所说，也可以选择Ganz氏截骨手术，也可以继续保守治疗，待疼痛症状明显影响你日常生活时，选择全髋关节置换手术。
2、如果发现髋臼发育不良在20多岁出现症状，或者30多岁出现症状，一般不采取人工关节置换的方式，进行局部治疗，局部手术。最常用手术即髋臼旋转截骨术，通过旋转截骨，改善髋关节髋臼外展，改善覆盖度少的问题，然后形成接近正常的髋臼，保全髋关节的功能。
3、临床中，截骨手术较为流行、有效的方法是髋臼周围截骨。髋关节发育不良好发于女性，常由于髋臼侧对股骨头覆盖不够导致，通过髋臼周围截骨，能够达到对股骨头的覆盖，以及预防后期髋关节退变和骨性关节炎。如果患者已经出现骨性关节炎并且症状较重，已经出现跛行，建议及早进行人工关节置换手术。
4、成人先天性髋关节发育不良，治疗难度比较大，首先需要拍摄X线片明确诊断。如果髋关节脱位比较明显或者已经形成假关节，只有一种办法，就是通过手术的办法进行矫正。
5、广州中医药大学第一附属医院骨科方斌髋关节畸形表现：确实为双髋关节发育不良。你现在仅23岁，如果有关节炎也仅是早期，髋关节现在痛吗，对日常生活有影响吗髋关节畸形表现？ 如果髋关节已有疼痛，而且你有手术的要求，你的情况是最适合行髋臼旋转截骨术的，有88%以上的效果不错。
解析髋臼发育不良防治要诀是什么?
1、专家解析髋臼发育不良防治要诀 青年女性关节酸胀、疼痛：小心背后另有“埋伏”假如平日里身姿矫健的“逛街族”突然持续出现膝关节或者髋关节酸胀，多数人或许不会想到，这个看似简单的关节扭伤背后可能另有隐情。
2、出生在6个月之内发生的髋臼发育不良，通常会采用支具治疗；6个月到3岁以内，可能需要石膏固定；2-3岁之后，这时可能更多采用手术治疗的方式。如果是青少年外软骨已经闭合，根据不同闭合程度或不同情况，会选择不同的手术方法。
3、没错，我们还可以用这个模型来看一下，什么叫全脱位，全脱位就是这个股骨头完全脱到了髋臼的外面，所以脱位以后这个腿就变短，半脱位呢只是股骨头的一边在里面，一边在外面，所以说髋臼不能够很好的包容股骨头，所以它的一个特征就是，他的腿长短没有区别。
髋关节的检查方式有哪些?
1、可用角度尺测量；展收畸形髋关节畸形表现：使髂前上嵴连线与躯干直线垂直髋关节畸形表现，骨盆在冠状面上摆正，患髋髋关节畸形表现的内收和外展畸形显示出来；旋转畸形：使两侧髂前上嵴距床面距离相等，骨盆在横截面上摆正，患髋髋关节畸形表现的内旋或外旋即显示出来，可利用髌骨面的垂线测量。
2、髋关节检查方法如下，首先应检查步态，出现病理步态，如跛行，常见于下肢骨关节疼痛或短缩，鸭步常见于先天性髋关节脱位、髋关节内翻。畸形有屈曲、短缩、内收、外展及旋转畸形，常见于骨折髋关节脱位。局部肿胀、包块、窦道、瘢痕，常见于结核病灶。触诊检查，腹股沟中点及臀部压痛，可能为髋关节病变。
3、股收肌查体：股内收肌包括大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌和股薄肌等，主要作用是使大腿内收。被检者侧卧位，被试腿居下方，将上腿支持在外展25°位，令下腿向上靠拢，检查者在膝上方下压大腿给予阻力，此时可见大腿内面的股内收肌收缩。如股内收肌微弱，可令被检者仰卧位进行。
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