髋关节的检查方式有哪些?
可用角度尺测量；展收畸形：使髂前上嵴连线与躯干直线垂直，骨盆在冠状面上摆正，患髋的内收和外展畸形显示出来；旋转畸形：使两侧髂前上嵴距床面距离相等，骨盆在横截面上摆正，患髋的内旋或外旋即显示出来，可利用髌骨面的垂线测量。
髋关节检查方法如下，首先应检查步态，出现病理步态，如跛行，常见于下肢骨关节疼痛或短缩，鸭步常见于先天性髋关节脱位、髋关节内翻。畸形有屈曲、短缩、内收、外展及旋转畸形，常见于骨折髋关节脱位。局部肿胀、包块、窦道、瘢痕，常见于结核病灶。触诊检查，腹股沟中点及臀部压痛，可能为髋关节病变。
股收肌查体：股内收肌包括大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌和股薄肌等，主要作用是使大腿内收。被检者侧卧位，被试腿居下方，将上腿支持在外展25°位，令下腿向上靠拢，检查者在膝上方下压大腿给予阻力，此时可见大腿内面的股内收肌收缩。如股内收肌微弱，可令被检者仰卧位进行。
父母们如果不知道宝宝的关节是否正常，可以到医院进行检查，检查髋关节一般都是徒手检查与x光检查，但是这两种检查都有着缺憾，徒手检查出来的几率为百分之七十。专业骨科医生检查出来的几率为百分之九十。X光检查一般在四个月大之前不易判断，而且这种检查存在着辐射，对宝宝的生长健康有影响。
髋关节畸形X线表现
1、第股骨头坏死，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
2、髋关节脱位和半脱位，X线表现明显，股骨头常不在髋臼内。髋关节发育不良的患者，使用X线评估，需要测量髋臼指数、CE角以及Shenton线。CE角是股骨头中心和髋臼外缘的连线与髋臼骨性外上缘垂线之间的夹角，正常患者应大于20度，半脱位时在0-19度，全脱位时可表现为负值。
3、骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
4、先天性髋关节脱位的临床表现有：（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。
5、拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。
thomas征名词解释
thomas征名词解释介绍如下：Thomas征，又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。
Tinel征：神经损伤的体征。1 Thomas征：腰椎间盘突出症的体征。 长骨骨肉瘤：位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。2 冷脓肿：多为结核。2 直腿抬高试验：诊断腰椎间盘突出症的方法。2 筋膜间室综合征：骨筋膜室内肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。
上腔静脉压迫综合征：上腔静脉综合征主要指上腔静脉梗阻性疾病，表现为上半身血液回流受阻，上腔静脉压升高，形成广泛的上腔静脉侧支循环，产生一系列临床症状。1颈交感神经麻痹综合征：是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
马尔萨斯主义，源于18世纪末英国经济学家、牧师兼教授Thomas Robert Malthus（1766-1834）的杰出贡献。他在其代表作《人口原理》中提出了这一理论体系。马尔萨斯主义的核心观点是，人口增长速度通常会超过食物和其他生活必需品的生产增长，从而可能导致生存压力的加剧。
财经名词解释：格雷欣法则 格雷欣法则：由托马斯·格雷欣爵士（Sir Thomas Gresham，英国伊莉莎白女王一世的顾问）首次提出，他在1558年发表的“劣币驱逐良币”这一见解认为：当公众对货币供给的某一部分怀有疑虑时，他们会将“良币”（good money）窖藏起来，并试图将“劣币”（bad money）转让给他人。
Thomas征的症状
1、Thomas征阳性是指病人仰卧位，当健侧髋、膝关节屈曲时，腰椎前凸变直或侧凸，患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。Thomas征主要用于检查髋关节有无屈曲挛缩畸形。当存在髋关节屈曲挛缩畸形时，Thomas征会呈阳性。这一体征的出现，通常意味着患者可能存在髋关节病变、脊柱病变或神经系统病变。
2、你说的托马斯征其实就是Thomas征。他的检查内容主要是：让患者仰卧，大腿伸直，则腰部牵前凸，屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能解除床面。这个检查通常是用来检查：腰椎疾病，如腰椎结核，腰大肌流注脓肿等，髋关节疾病，如髋关节结核，髋关节骨性强直等。
3、颈部交感神经受压迫，引起患侧眼睑下垂、眼裂变窄、瞳孔缩小、额面无汗等症状。9-Thomas征：患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，腰部接触床面，伸直患侧下肢，若翘起即为阳性体征，说明髋关节有屈曲挛缩畸形。
4、一般这种疾病是会多发于老年人身上的，主要是会让患者出现夜间睡不着，感觉腿部特别难受，可能会出现发酸或者是发胀这种情况，一定要进行活动才能够缓解。
5、先天性愚型（唐氏综合症）：由常染色体异常引起，表现为矮小、特殊面容和智力落后，如鼻梁低、眼距宽、舌头常伸出，手掌纹常通贯，小指弯曲。可能伴有心脏病和染色体异常的诊断。
髋关节脱位如何诊治?
先天性髋关节脱位预后髋关节屈曲畸形表现图片的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄髋关节屈曲畸形表现图片的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
如果反复脱位，很多是需要做手术了，从更换假体、假体位置等原因去解决这些问题。假如脱位了，复位也不能成功，不管是哪一类脱位或者哪一类原因引起的脱位，都需要做手术。
如果出现了髋关节脱位，需要在麻醉下尽早复位。复位越早越好。脱位已经2天以后再复位，复位十分困难，并且并发症多，关节功能障碍也多。复位以后需要卧床休息，可以行牵引。如果是中心性脱位，股骨头移位不是很重的，可以行持续皮牵引。
还有一种脱位叫发育性髋脱位，是在出生时因为髋臼发育不良而导致髋关节逐渐外移，最后在非正常位置形成假关节，通常需要通过外科手术截骨缩短或者通过人工关节置换才能解决髋关节脱位问题。临床上大多数髋关节脱位指外伤性脱位，需要通过急诊手术解决，而发育性髋脱位需要通过择期手术进行治疗。
大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。4岁以上：可采用沙尔特（Salter）骨盆截骨术治疗，股骨颈前倾角超过45度者，应加做股骨旋转截骨术。成年男性病员也可考虑做切瑞（Chiari）骨盆内移截骨术。单髋脱位严重可行股骨转子下截骨。
脱位以后首先要尽快进行x光片检查。了解脱位是否伴有附近部位的骨折。如果没有骨折，先进行手法复位。由于髋关节周围肌肉发达，大多数需要在麻醉下进行，麻醉后可以消除因为疼痛造成的肌肉紧张，使复位更加容易。对于手法复位失败的或者合并有骨折以及软组织嵌顿在内髋臼的，需要行手术切开复位。
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