先天性肩关节脱位【治疗措施】
由于其罕见性，对于这类问题的研究和理解有限，临床医生在遇到此类病例时，需要详细的检查和专业的评估。治疗通常会根据具体病因和病程，可能包括物理疗法、手术干预或者针对神经损伤的康复措施。早期诊断和恰当的治疗对于防止可能的并发症，以及促进婴儿的正常发育至关重要。
对于肩关节功能轻微受损的患者，一般建议非手术治疗，尽管手法复位由Whitman提出，但其风险在于可能导致术后功能进一步衰退，易于出现肩关节再次脱位。对于需要手术干预的情况，治疗方法多种多样。首先，肩关节囊内折术针对特定情况，旨在修复关节内部问题。
对于先天性习惯性肩关节脱臼的治疗，首选非手术复健，主要是强化肩关节周围肌肉，提升肌力以支持关节稳定。据统计，这种方法的成效大约为70%，仅在必要时才考虑手术，通过缩紧关节囊膜来限制关节活动，以维持稳定性。
肩关节脱臼后如何保养
不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定（病史询问、理学检查及磁振造影），才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。
在处理完脱臼后，需要对关节进行包扎和压迫。支持和固定关节可以加速关节复位和康复。使用支架或绷带可以使关节在复位后保持稳定，并减少复发的风险。此外，医师还可能会开具抗炎药物、止痛药和肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和恢复肌肉功能。恢复期间需要保持关节的活动，并进行适度的体育锻炼。
建议：3个月内禁止做剧烈运动。尽量买个护肩带上，防止再次脱臼。要经常活动肩部，小心的做肩部的运动。
胳膊像掉了下来像是肩关节“脱臼”,遇到这种情况该怎么办?
1、肩关节脱位很可能伴有骨折或其他损伤，所以有必要在第一时间去医院。到达医院后，医生可以拍X光片，看看是否真的发生了脱位，确定脱位的位置和程度，是否有合并骨折等，然后医生可以根据自己的判断尝试手法复位。如果复位不成功，需要在手术室麻醉下局部麻醉或牵引复位。
2、如果是钙化性肌腱炎，可以在超声引导下或者是关节镜下进行钙化灶的清理，治疗之后疼痛会缓解。如果没有钙化灶的问题，只是剧烈疼痛，要考虑是否是肩关节周围神经的炎症反应，比如臂丛神经炎，应该了解近期有没有抵抗力降低、发热的问题。如果有神经炎的可能应该进行肌电图检查，进行营养神经治疗。
3、需要在复位后通过绷带悬吊或者支具石膏的外固定制动，使周围软组织完全修复，恢复关节稳定性。如果效果不理想，需要通过关节镜手术重建关节囊，彻底治愈习惯性脱臼。如果初次脱臼是由于暴力作用导致，可能同时伴有关节盂骨质缺损或者肩袖损伤，导致关节失去解剖结构的稳定性，容易发生习惯性脱臼。
4、胳膊脱臼需要进行手术治疗，手术可以进行肩关节关节囊的缝合，对于先天性关节囊发育不良的病人，或者单纯由于外伤而导致关节囊破裂的病人适合做手术。
5、胳膊肘脱臼包括肘关节脱臼和肩关节脱臼两种，发生脱臼后会出现剧烈的疼痛、活动的受限，应该马上通过吊带或者是轻便的衣物将关节固定在疼痛比较轻微的位置，尽早到医院治疗。
方肩畸形如何治疗
1、复位治疗：方肩畸形的治疗以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉。方法有3种，分别是足蹬法（Hippocrates法）、旋转法（Kocher法）和悬垂法（Stimson法）。超过2周的肩关节脱位，手法复位有困难，可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻，使肩带肌充分放松，有手法复位成功的可能。
2、如果是神经的断裂，应该尽早手术进行缝合修复。
3、及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌；结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。为曾与结核病人有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。
先天性高肩胛症术后训练
先天性高肩胛症术后护理主要涉及心理护理、石膏外固定护理以及头部沙袋固定三个方面。首先，心理护理需要根据患儿的具体年龄和实际情况，采取适合的措施，确保患儿情绪稳定。在治疗过程中，应动作轻巧，多给予安抚和关爱，通过提高患儿的痛阈，使他们能够更好地配合治疗。
肩胛骨下移固定术则通过切断附丽于肩胛骨上诸肌及肩胛骨内上角的骨桥及骨突，将肩胛骨下移并固定。肩胛骨下移术则是通过切断斜方肌上部，压下肩胛，进行皮肤缝合，处理斜方肌过剩部分，以达到肩胛骨下移的目的。
多数作者认为不能将锁骨截骨术作为治疗先天性高肩胛症的常规，应根据患儿的具体情况决定。该组患儿均没有行锁骨截骨术，术后没有1例出现臂丛神经的损伤。主要在于术中牵拉肩胛骨下移的时候要适度，不能刻意的追求将患侧肩胛骨下角下拉至与对侧同样的水平。
对于先天性造成的高肩胛，可以通过功能训练进行恢复，必要的时候佩戴支具进行矫正，如果矫正的效果不理想，可以通过手术来进行矫正。对于功能性导致的高低肩，可以通过功能训练，平衡双侧肌力，对于肌肉力量比较弱的一侧进行拉伸和锻炼，从而增强局部的肌力，当两侧的肌力平衡以后，高低肩的症状得到矫正。
本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。同时应该注意到，高肩胛症最主要还需进行手术后的护理，其重点是正确指导患儿行肩部功能锻炼，良好的康复训练对恢复和改善功能具有极其重要的意义。
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