海氏三角名词解释
海氏三角是指在肩关节前侧喙突、肩峰和肱骨外髁颈之间形成的三角形区域，也被称为肩峰下间隙。这个区域是肩关节的重要组成部分，由喙肱韧带、盂肱韧带和肩袖肌群等结构共同构成。介绍 海氏三角在肩关节的运动和稳定性中起着重要的作用。
三角的解释（1） [triangle]∶指外形像三角形的物品 面三角 枕三角 镍铬三角 （2） [trigonometry]∶三角学的简称 详细解释 （1）.三只角。
．Hesselbach Triangle （海氏三角）：位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域；是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。1 咽峡：由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔裂是口腔和咽的分界处。
肩关节脱位的表现
肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑肩关节肿胀畸形的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。
肩关节脱位的患者，最重要的就是脱位以后肩关节肿胀畸形他疼痛，脱位这侧肩关节活动受到限制，他不能动，活动有困难。
这种疾病常常具有明确的外伤史，临床的表现主要是关节的疼痛与肿胀，畸形，并且关节呈现为一种弹性固定。如果是在肩关节脱位，还会触摸到关节盂空虚，并且关节脱位之后疼痛明显，常常导致不同程度的功能障碍。X线检查可明确脱位的程度、部位、方向以及有没有骨折，骨折的错位程度等，需要积极的进行检查。
肩关节脱位往往伴有一定的症状， 肩关节脱位最常见的症状，首先会感觉手臂摔倒，这种感觉就会发生。如果半脱位，又称方肩畸形，则手臂会抬起但不能移动。从外观上也可以看出，手臂不在正常位置，活动受限，而且有疼痛感。当有肩关节脱位时，有些人会想自己做关节复位，其实这不是一个好办法。
肩膀脱臼的症状剧烈的疼痛当肩膀脱臼的时候，会产生剧烈的疼痛，而且在肩关节周围会有着比较强烈的肌肉痉挛，他这种一般属于一种急性的脱位，可能是由于外伤所引起的脱位。
肩关节脱位特有的临床表现是
第一个，肩关节的形态，由于脱位会出现肩关节变形，比如出现方肩畸形，正常的肩关节是比较圆润的，有肌肉覆盖，脱位以后由于骨质突出，会出现方形的肩关节形态。
肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
肩关节脱位局部的症状是肩部疼痛、肿胀，方肩畸形，另外还有肩关节的活动障碍，患者不敢活动，一动就痛，肩部受力的时候一用劲疼痛就会加重。查体的时候可以看到本身是圆润饱满的三角肌位置，肩关节变成方肩畸形，肩峰到肱骨的距离也会增加。
肩关节脱位的体征
分析：Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。
【答案】：E 肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。三角肌塌陷，呈方肩畸形、原关节盂处空虚。
杜加（Dugas）征阳性是指患者将肘部紧贴胸壁时，手搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。见于肩关节脱位。
解析：肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
【答案】：C 肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
方肩畸形的原因是什么?
方肩畸形是肩关节脱位的特征表现肩关节肿胀畸形，肩关节脱位可有肩关节盂空虚等表现。
出现方肩畸形的原因有以下几种：最常见的能够引发方肩畸形的是肩关节脱位。指的是肱骨头发生了移位肩关节肿胀畸形，与肩胛骨发生分离的肩关节损伤。由于肱骨头的脱出肩关节肿胀畸形，整个肩关节的外侧被肩胛骨和锁骨支撑了起来。肩关节外侧的三角肌也被脱臼的手臂牵拉变形，使得肩胛骨和锁骨更加突出。
方肩：由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍。由于三角肌萎缩，肩部失去圆隆的外形，称为“方肩”。爪形手：由于尺神经干受损时，运动障碍表现为屈腕力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲。
肩关节习惯性脱臼
习惯性脱臼指的是因为长期的关节脱臼、脱位的复发导致关节周围韧带松弛，从而导致相应受累关节失去稳定性。在受到轻微外力，就容易出现关节的脱位，从而影响患肢的功能。习惯性脱臼往往发生在小儿的桡骨小头半脱位、全脱位以及成人的肩关节、髋关节等部位习惯性脱臼。
习惯性肩关节脱位现在称为创伤性肩关节不稳，很多患者可以自行复位。如果你想停止生病，你仍然需要手术。首选关节镜手术。肩关节的稳定因素有：一是肱骨头形状接近半圆形，关节盂面凹陷，与肱骨头一致，是肩关节的稳定因素之一。其次关节囊和韧带在关节囊和韧带紧张时，可以限制肱骨头的过度移位。
一般创伤性、习惯性的复发性肩关节脱臼都提示着关节前下盂唇的损伤、撕裂而且没有修复好，经常要建议做肩关节镜的微创手术，把盂唇的修好，维持节关节稳定性，避免脱臼的复发。
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