（肩关节畸形愈合）肩关节畸形矫正手术

出现方肩畸形的疾病有哪些

由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的06%，成人比儿童较多见（Turek，1977），以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。

最常见的能够引发方肩畸形的是肩关节脱位。指的是肱骨头发生了移位，与肩胛骨发生分离的肩关节损伤。由于肱骨头的脱出，整个肩关节的外侧被肩胛骨和锁骨支撑了起来。肩关节外侧的三角肌也被脱臼的手臂牵拉变形，使得肩胛骨和锁骨更加突出。从外观上看，肩关节从圆弧形变成了方型。

钩状足：由于胫神经损伤引起的。胫神经损伤后主要运动障碍是足内翻力弱，不能跖屈，不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈背屈、外翻位，出现“钩状足“畸形。感觉障碍区以足底面皮肤明显。马蹄足（或内翻足）：由于腓总神经损伤引起的。

方肩畸形可能与多种肩部症状产生混淆，其中肩关节结核和肩周炎是最常见的两种。肩关节结核分为滑膜型和骨型，初期症状可能表现为疼痛和功能障碍，特别是三角肌下方在肩外展和外旋时痛感强烈，三角肌部位肿胀明显。晚期可能形成窦道并出现骨萎缩。

肩关节脱位的特有体征

1、肩关节脱位的典型体征可以通过四个方面来进行观察：第一个，肩关节的形态，由于脱位会出现肩关节变形，比如出现方肩畸形，正常的肩关节是比较圆润的，有肌肉覆盖，脱位以后由于骨质突出，会出现方形的肩关节形态。

2、肩关节脱位的特有体征主要有畸形、关节空虚、弹性固定，这三项是肩关节脱位的主要临床特征。肩关节脱位通常是由于外伤导致的关节囊破裂，肱骨头自破裂口处脱出。在临床上主要见于肩关节前脱位，其发生的部位以喙突下为主，通过早期的手法复位可以使肩关节脱位得到治愈，复位后需要进行局部固定三周。

3、但是他最贴切的体征就是这个肩关节绝大部分都是在一个屈曲位的靠近胸部的半脱位，我们看见绝大部分的病人到医院来，肩关节脱位的时候，他都是用好的这只手把脱位这只手的手背拖住，不让它下面用力，然后头部有点向患侧偏移来减少他的疼痛，所以这种情况的病人大部分肩关节脱位。

4、这种疾病常常具有明确的外伤史，临床的表现主要是关节的疼痛与肿胀，畸形，并且关节呈现为一种弹性固定。如果是在肩关节脱位，还会触摸到关节盂空虚，并且关节脱位之后疼痛明显，常常导致不同程度的功能障碍。X线检查可明确脱位的程度、部位、方向以及有没有骨折，骨折的错位程度等，需要积极的进行检查。

肩关节往外翻能否矫正?

1、内翻、外翻肩关节畸形矫正手术：通常是指关节沿冠状轴进行肩关节畸形矫正手术的肩关节畸形矫正手术，使得相关节的两骨之间角度变小的运动，如向前抬腿时，大腿股骨围绕髋关节做了前屈的运动。旋转（包括旋前、旋后、外旋、内旋）：是关节沿垂直轴进行的运动，如肱骨围绕骨中心轴向前内侧旋转，称为旋内或内旋，而向后外侧旋转，则称为旋外或外旋。

2、脚尖往里扣，膝盖往里拧，胯关节往外翻，一翻一拧，把后面撑开，臀就往外翻出去了。上身勿前倾，这一动作可以拔开腰骶关节，松开臀后面的骶髂关节，（这是一个假关节，除妇女妊娠后期外，一般不能松动）。发劲只要这一点就够，这是小架的特色。

3、肩关节活动度受限 当手臂举过头顶时，如果肩关节灵活度不足，身体不得不向后倾斜，肋骨便会向外扩张。 如何矫正肋骨外翻肩关节畸形矫正手术？ 注意： 在进行以下练习时，请确保动作轻柔，无痛感。如有疑问，欢迎留言咨询。

4、手法矫正：轻度的膝外翻可以通过手法矫正，需要在正规医院里专业按摩推拿医师处进行手法矫正。同时配合其肩关节畸形矫正手术他矫正方法。手术：适应于已经并发骨性关节炎，或者膝外翻程度非常重，出现关节疼痛的患者。手术优点是矫正快，但有截骨、费用贵、术后感染等风险。

5、首先，病人取侧卧位，消毒后转换为仰卧，伤肩垫高30°。消毒完成后，医生进行切口和显露，沿肩关节前内侧的显露途径进行皮肤和皮下组织的切开，分离三角肌和胸大肌间隙，以便于操作。在锁骨下和肩峰下0.5cm处，医生会切断三角肌，外翻肌瓣，拉开胸大肌，显露被一层纤维组织包裹的肱骨头。

6、肩、肘、腕关节中一关节功能丧失25%以上。 52前臂旋转功能丧失50%以上。 53股骨、胫骨干骨折，遗有畸形成角10°或旋转10°。 54下肢骨折遗有短缩畸形。 55一侧髌骨切除。 56一侧半月板切除。 57一侧膝关节附韧带完全断裂。

肩关节脱位的治疗

1、肩关节脱位的护理法疼痛的护理措施给予活血化瘀、消肿止痛药物，如内服舒筋活血汤、活血止痛汤或筋骨痛消丸等，外敷活血散、消肿止痛膏等，分散患者注意力，如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛等，必要时口服止痛药物。固定的护理措施前脱位。

2、肩关节脱位有两种救治方法，一是牵引推拿法，病人坐位，一助手双手抱住患侧腋下，另一助手握住病人手腕部，将患肢外展3O。~4O。，两助手作对位牵引，并缓缓外旋患肢，术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推即复位。

3、往往会见到锁骨远端翘起，通常选用锁定钩板进行切开复位内固定手术治疗。手术以后需要严格进行悬吊患肢保护一个半月左右的时间。再见得比较多的是肩关节脱位，往往针对习惯性脱位，关节囊松弛非常严重有必要积极进行手术治疗，也是在臂丛神经阻滞麻醉下进行，对肩关节囊进行紧缩修复手术治疗。

我肱骨颈骨折手术后.也取出钢板,肱骨畸形,能做微创矫正吗?

1、肱骨骨折畸形愈合肩关节畸形矫正手术，对功能影响大不大肩关节畸形矫正手术，有无感觉减退肩关节畸形矫正手术，需要综合评估一下。

2、如果儿童发生肘外翻，在矫正上可以采取保守治疗，可以进行中医传统手法进行矫正，长时间佩戴肘外翻矫正支具进行固定。如果成人发生肘外翻，多数需要采取手术治疗，可以在肱骨髁上进行楔形截骨，截骨术后需要采用钢板内固定术。

3、对于部分肱骨外髁颈骨折后移位不明显者，属于稳定性骨折的患者可以采取保守治疗，进行悬吊固定。

4、肱骨髁上骨折是比较常见的肘关节周围骨折的一种类型，特别在青少年发生骨折后，很容易出现晚期肘内翻，提携角消失，手远端往内侧倾斜的畸形。因此肱骨髁上骨折早期容易发生肘关节周围尺神经、桡神经、正中神经等神经损伤，也容易导致肘关节前方的肱动脉、肱静脉血管损伤。