2021天津医疗卫生临床学知识点:类风湿性关节炎
1、关节表现：（1）晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。（2）关节痛与压痛：关节痛是最早症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，特点是对称性、持续性、时轻时重。（3）关节肿。（4）关节畸形：晚期表现，天鹅颈样、纽扣花样表现。
2、如活动性类风湿性关节炎虽经基础性姑息疗法足够时间治疗，症状仍未见明显好转，特别是病情仍在发展（骨质侵蚀、皮下小结形成、系统性病变）时，则应加用一种疾病调修药，目前多选用甲氨蝶呤，但也有人主张先试用羟氯喹，再用金制剂、青霉胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
3、类风湿结节：多见于前臂伸面，如尺侧及鹰嘴处。手部、下肢、足、头皮等处，也常见。皮下触及软性的活动结节。类风湿性血管炎：表现为远端血管炎、皮肤溃疡、周围神经病变、心包炎、内脏动脉炎，如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等，肢端骨溶解症。
4、类风湿性关节炎一般是指类风湿关节炎，其症状包括典型症状和伴随症状，临床上常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。
5、类风湿性关节症状最常见的是关节部位的活动障碍和僵硬感，持续时间长，通常即使过了一个多小时，也能感受到关节疼痛、肿胀。风湿性关节炎末期会出现颈部畸形、尺侧偏移等多种畸形。患者手指对寒冷特别敏感，一遇冷水就容易发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛。
6、关节炎的临床表现 ①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现，是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬，活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动，晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。
风湿性疾病的临床表现有哪些?
1、Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。常用的有“扁带藤按摩膏”等可以快速缓解风湿疼痛红肿症状，坚持使用可以好了不在反复。干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。
2、风湿性疾病除骨、关节、肌肉疼痛这些常见症状外，还会出现皮肤黏膜症状、脱发、光敏感、雷诺现象、口腔外阴溃疡、口眼干燥、腮腺肿大以及消化、呼吸、泌尿、神经、血液等系统的相关症状。并发症 肺炎，由于免疫力下降和细菌感染，患者经常会合并有肺炎。
3、风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其症状特点是什么呢？让我们一起来了解一下。1 对称性疼痛风湿性关节炎的典型症状是对称性疼痛，即双侧肢体相同关节都遭受同样的痛苦。这种疼痛让人痛不欲生。2 红肿与压痛关节不仅疼痛，还伴随着红肿和肿胀。周围压痛明显，每一次触碰都如同刀割。
4、关节炎的临床表现 ①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现，是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬，活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动，晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。
5、患者可有头痛﹑发热﹑微汗﹑恶风﹑身重﹑小便不利﹑关节酸痛﹑不能屈伸等。关节病变除有疼痛外还伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。
手矫形器的常见应用有哪些?
包括①吊带：主要是预防和治疗肩关节半脱位，有上臂吊带和肩吊带两种。适用于臂丛损伤、脊髓损伤、脊髓炎、偏瘫等；②腕功能位夹板：适用于偏瘫、臂丛神经损伤等。③手休息位夹板；④长、短对掌夹板，手指固定夹板等。（2）矫正畸形夹板：当软组织和关节挛缩时，可以应用这种夹板。
应该有的，网上可以买到的，至于手型最好还是自己控制比较好，不能太依赖工具，最终在演奏时需要手臂放松，手指立起来，指尖弹奏，才能让手型弹奏正确。
矫形器用于骨外固定特别适用于治疗感染性骨折和感染性骨不连。矫形器用于外固定便于抬高伤肢，有利于改善血液循环，避免压迫肢体后侧组织，这在骨折合并肢体烧伤或皮肤广泛剥脱伤时尤为重要。 易于穿戴及除去。
篮球投篮辅助手矫正器的使用方法如下：将投篮姿辅助手矫正器佩戴于手腕、手肘、肩关节与膝关节处。手腕、手肘、肩关节与纠正器的弹簧控位器和连接轴旋转器形成三个直角三角形，以符合国际三90度准则。膝关节处的纠正器使膝盖稍弯曲即可。
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