系统性红斑狼疮概述
统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，其病理机制十分复杂，涉及遗传、各种自身抗体、雌激素受体、Th细胞和B细胞功能亢进、Ts细胞功能降低、单核吞噬细胞、补体及其受体清除功能障碍和多种细胞因子等因素，病因是多方面的。
主要是由于在系统性红斑狼疮病活动期内，出现了皮肤微小血管炎症，引起血管渗透性增加，出现不可感知的渗血所导致的。系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病，既有明显的局部症状，也可以有明显的全身性症状。
【答案】：统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多（器官）系统受累是SLE的两个主要临床特征。SLE好发于生育年龄女性，多见于15～45岁年龄段，女：男为7～9：1。
SLE临床诊断标准是什么
该患者诊断依据：①育龄期女性：好发人群；②关节痛：SLE常见症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见；③蛋白尿：29%～70%的SLE病人会出现临床肾脏受累，主要表现为蛋白尿等；④贫血：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见。
抗核抗体免疫荧光抗核抗体阳性或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物性狼疮。上述11项指标具备其中4项或4项以上即可诊断为SLE。经测试，1982标准的敏感性和特异性均为90%以上。
诊断妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）通常依据1985年中华医学会风湿病学学术会议的诊断标准，包括以下特征： 临床表现：颊部皮疹或盘状红斑、光过敏、无痛性口腔或鼻咽部溃疡、脱发、关节炎、浆膜炎等。
系统性红斑狼疮鉴别诊断
1、系统性红斑狼疮因为有多系统损害的疾病。皮疹最常见是蝶形红斑和盘状红斑sle关节畸形吗，需要和发疹性的疾病去鉴别sle关节畸形吗，比如风湿科的皮肌炎、多肌炎，还可以首发或者作为突出的表现会有关节炎、关节痛的表现，这些的时候就与类风湿关节炎、干燥综合征等去区别。
2、在诊断系统性红斑狼疮性肾炎时，需要进行细致的鉴别，以避免与其他风湿性疾病混淆。首先，要与幼年类风湿性关节炎（全身型多关节型）进行区分，这种疾病也会影响关节，但表现和机制有所不同。其次，皮肌炎和硬皮症，作为自身免疫性疾病，其临床表现与红斑狼疮有相似之处，需要通过特定的检查来明确区分。
3、血常规检查：血色素、红细胞、白细胞、血小板。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中，可有溶血性贫血，失血性贫血，个别有缺铁性贫血， 红细 胞减少，血红蛋白减少，血小板减少，在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者，白细胞 数，中性粒细胞可中度升高。
4、X线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎、胸膜炎、肺炎、肺部感染、肺出血、关节炎。CT扫描和磁共振检查或神经系统、心、肺、纵隔、腹部、盆腔、脊柱关节病变均有诊断或鉴别诊断价值。
关于SLE关节病变,哪项是错误的
1、分析：在SLE疾病中，约85％的患者在病程中有关节^l，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见，偶有指关节变形，常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40％可有肌痛，5％可有肌炎。掌握“系统性红斑狼疮的病因及发病机制”知识点。
2、【答案】：AE 考查系统性红斑狼疮的临床表现。SLE的关节病变，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿，一般不累及肘和髓关竹，无关节明显损害，一般不发展为关节畸形，部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA。
3、【答案】：C 幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，多发于16岁以下的儿童。【该题针对“幼年特发性关节炎！”知识点进行考核】SLE的基本病理改变是血管炎。
4、类风湿关节炎主要侵犯小关节尤其是手足小关节。如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、踝、肘、髋等关节。晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。
5、sle可能导致关节炎症，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等。这种关节炎症是由自身免疫系统的过度反应引起的，而非由感染或其他原因引起。患者可能会出现关节积液和关节活动受限等症状。皮肤 sle也可能导致皮肤病变，如蝶形红斑、盘状红斑等。这些皮肤病变是由于自身免疫系统的攻击导致的炎症反应引起的。
月经紊乱,竟因“狼疮”作怪?
月经紊乱，竟因“狼疮”作怪？红斑狼疮多呈隐匿起病，患者身上并非一定出现明显的蝴蝶斑或是关节疼痛，月经失调、掉发增多或口腔溃疡都可能是发病的早期信号 月经失调半年，竟是“狼”上身 以前，一提到红斑狼疮，很多女性都容易联想到身上现红斑。
用户评论