男,35岁。右上臂外伤6小时。查体:压痛、畸形,伴异常活动,垂腕、最可能...
上臂桡神经损伤时，各伸肌广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂。拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，拇指内收畸形。
查体：T 33度，P 95次/分，R 20次/分，BP 112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。
手外伤的并发症
1、手外伤的患者在术后出现感染是十分常见的。此类患者之所以会出现这样的并发症，往往是由于存在如下的原因：手外伤本身会导致伤口内部的严重污染。比如在伤口内不可能会有像玻璃、砂石、泥土这样的异物。有时即便是做了清创手术，一些非常小的、肉眼不可见的异物仍然可能残留。
2、本书共分为20章，涵盖了广泛的内容，如一般手术并发症、骨科处理并发症，以及针对四肢、脊柱、骨盆、手足等特定部位的手术并发症，还包括骨与软骨肿瘤、手外伤、神经损伤、关节置换、显微外科手术、断肢再植、各种矫形手术、取骨和截肢等手术可能遇到的并发症。
3、手外伤是极常见的损伤。据我院统计，手外伤急症病人占四肢损伤的70%。由于手的解剖结构复杂，功能精细，在急症处理时若重视不够，常导致并发症，甚至造成残废。下面就是我为大家整理的关于手外伤的急救处理原则，供大家参考。
4、根据肿胀情况，我们选择是否治疗。如果对容易肿胀的部位事先给予适当的压力绷带以减轻肿胀，往往是因为骨折等手术后肿胀容易明显。 此外，创伤伤口也容易肿胀。我们应该积极预防感染，抬高患肢。我们可以适当使用消肿药。如果肿胀明显，应注意避免并发症。一般来说，自然消肿需要三到五天的时间。注意观察。
5、因为在今后3-4天内可能出现感染及心脏、肾脏等多脏器衰竭情况，属于并发症高发期，皮肤及肌肉组织也不排除存在继续坏死的可能，随时都有可能危及生命。 丈夫李梓烨痛苦中仍坚守爱情 “她是我的唯一，我是她的依靠” 11日，佳木斯市中心医院ICU重症监护室门前，放着学生们送来的花篮，不断有老师和学生来看望张丽莉。
6、因为在今后3~4天内可能出现感染及心脏、肾脏等多脏器衰竭的并发症高发期，皮肤及肌肉组织不排除存在继续坏死的可能，随时都有可能危及生命。曹洪涛表示，中心医院已专门组成救治小组，动员一切力量，不惜任何代价，全力以赴救治张丽莉及其他受伤学生。
膝过伸怎么矫正
1、胫骨后径减少，或者胫骨反曲：需要做胫骨截骨矫正手术，通常3个月的截骨矫正后，患者可以基本恢复正常；肌力不足：先天性肌力不足，或者脑瘫等情况造成的膝关节过伸，需要佩戴支具进行治疗。
2、“膝过伸”时间久了，会引起膝关节过度磨损，造成畸形。纠正方法是，走路时，患腿脚跟先落地，然后有意识地先曲一下膝盖，再抬脚往前走。不过最简单的办法是患腿戴个护膝，最好是棉制的，厚些，就可以解决问题 屈膝训练方法为：坐在一张稍高些的椅子上，两腿悬空，患腿前后甩动。
3、病理性的过伸，往往出现于后交叉韧带断裂，或者是合并了后外侧复合体损伤的情况下，应该先进行后交叉韧带和后外侧复合体的修复和重建，恢复韧带的稳定之后膝关节的过伸、畸形就会得到矫正。
手指关节畸形如何治疗
1、关节畸形有可能是由于关节扭伤，或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼，配戴手指的支具，尽早恢复关节的活动范围，畸形可以消失。也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂，称为侧副韧带断裂，韧带断裂之后不能良好的愈合，关节会出现向一侧偏斜的畸形。
2、手指关节变形治疗手术疗法针对手指变形严重，伴有肿痛发热的情况下，可以采用手术方法进行治疗。要注意在治疗的过程中尽量避免活动，避免再次受伤。
3、痛风导致关节变形可以考虑服用布洛芬、皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，如果病变较重的话，也可以在晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术治疗。不过具体用药应遵医嘱。
如何判断手指是否脱臼
1、判断手指脱臼的实用指南手指脱臼，即关节错位，是当手指关节脱离正常位置时产生的问题。它通常需要强烈的外力或创伤才能发生，比如摔倒或撞击。如果你怀疑手指可能脱臼，首先要关注是否有明显的外伤史，如疼痛和肿胀。如果手部肿胀，但手指仍能正常弯曲和伸展，那么脱臼的可能性较小。
2、伤后关节局部会出现疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断，明确诊断的话还需要结合局部X线检查。
3、X线检查 为了确定手指是否脱臼，最直接的判断方法就是到医院对受伤部位进行X线检查。
4、想要判断手腕是否存在脱臼需要结合临床症状、查体表现，以及相应的影像学检查来综合判定。当手腕可能或已经产生脱臼就会导致局部畸形，并且在触碰时不会感觉到骨擦音和骨擦感。另外，手腕脱臼后会有明显的关节功能障碍，可以导致弹性固定，手腕不能随意活动，但手指有可能会活动。
5、弯曲手指。试着弯曲受伤的手指，检查手指关节是否脱臼或旋转不良。脱臼后，你可能完全无法弯曲手指关节，因为骨头已经偏移，让你无法控制自己的手指。发生旋转后，你或许可以弯曲手指，但它会偏向你的拇指。旋转不良意味着骨头已经扭曲变形，以至于手指弯曲的方向与正常方向不同。
外伤性关节炎怎么治
应该注意保护患处，避免过度活动，如果是下肢的外伤性关节炎，建议卧床休息，少走动，行走时可以拄拐来减轻患肢的负重。如果局部疼痛明显可以在医生指导下口服非甾体类抗炎镇痛药，比如塞来昔布、布洛芬等，有利于疼痛的缓解和炎症消散。
影像学的临床特征除了临床症状，还可以通过影像学来确定是否存在关节炎症。早期的关节镜检查，关节面没有明显的渗液，关节面也没有明显的凹凸不平，但随着病情的恶化，关节内的积液和关节面的破坏会越来越严重，所以，根据影像学的对比，很容易就能确定是否患有创伤性关节炎。
在临床上，对于早期的创伤性骨关节炎，可以采取非甾体类、恩赛类药物，热敷、理疗等包括保护软骨的药物给予治疗。对于晚期病人，比如严重畸形的病人，关节软骨已经完全破坏的病人，可以采取关节冲洗、关节清理，甚至人工关节置换的办法进行处理。
可取得一定疗效。中药以行气活血、壮筋健骨为主，可用成药鸡血藤浸膏片、风湿骨痛药水、祛风活血丸等，或根据辨证论治用汤药。1 （3）推拿、针灸、热敷、蜡疗等可以减轻损伤性关节炎的疼痛，改善关节功能。1 （4）经上述治疗，症状仍无明显好转，则可作摘除关节内游离体等手术。
针对不同的病因，可采用不同的治疗方法，以退变性骨关节炎最为常见。退行性变骨性关节炎可以通过口服药物来治疗，如口服氨基葡萄糖，塞来昔布，骨肽片，甲氨蝶呤，甲氨喋呤，以及关节腔内注射玻璃酸钠等。若病人病情较重，保守治疗无效，则可考虑手术治疗，行关节置换术。
其他表现膝关节的软骨被破坏、滑膜的增生等，导致膝关节不能完全伸展或弯曲、下蹲、拿重物，甚至随着膝骨关节炎的发展还会出现关节变粗、畸形腿（X或O型腿）。膝关节痛怎么办摸从大腿根开始，像做按摩一样，一直到脚踝，做1分钟。自我按摩可让肌肉血液循环更好。3~5分钟即可。
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