偏瘫后有哪些常见的肢体畸形
1、首先，肩关节半脱位是常见的原因之一。在上肢完全瘫痪后，肩部肌肉松弛，受到重力影响，容易发生肩关节的牵拉，导致半脱位。病人在被动运动时，尤其是肩部，疼痛感会更为明显。
2、肩关节周围炎肌肉萎缩 脑血管病进入恢复期后，如不及时进行康复锻炼，偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形，甚至引起剧烈疼痛，给患者带来极大的痛苦。引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种： 肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后，使肩关节周围肌肉松弛，在重力的影响下，肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。
3、单侧肌肉无力：患者的颅内血管发生了畸形，会导致血液循环不畅，引起一侧身体无法得到血液供应，导致肌肉萎缩，出现肌肉张力下降等症状。单侧行走障碍：由于患者的血管和神经受损，会导致患者的腿部肌肉张力下降，出现跛行情况。
4、单小腿截肢或缺损。一肢功能中度障碍；两肢功能轻度障碍。脊椎（包括颈椎）强直；驼背畸形大于 70度；脊椎侧凸大于 45度。分类标准：（1）一级肢体残疾 四肢瘫；下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。
5、患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型较为常见。
青少年痉挛性脑瘫下肢畸形矫形外科治疗
胫神经肌支切断术：切断腓肠肌或比目鱼肌的肌的肌支或两者皆切断，对纠正痉挛性马蹄畸形有效，还可以减轻踝阵挛，对行走亦有帮助。术前必须查清踝阵挛是由于腓肠肌还是由于比目鱼肌引起的。只要将膝关节屈曲，如踝阵挛消失，表示为腓肠肌所致，否则为比目鱼肌所致。可作切断哪一根胫神经肌支选择依据。
脑瘫分为八种类型，其中75％为痉挛型脑瘫，可以手术治疗。但是手术治疗的方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛的可能仍然存在。
痉挛性脑瘫目前从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。手术只是有效解除肢体痉挛，术后训练是提高手术疗效、恢复潜在功能的重要保证。临床经验证明了三分手术，七分训练这一客观总结。
膝反张的分类有几种?
1、膝反张瘫痪后关节畸形的分类 膝反屈瘫痪后关节畸形，又称膝过伸瘫痪后关节畸形，膝反张，凡膝关节向后成角者均属此类。
2、膝反张的分类： 膝反屈，又称膝过伸，膝反张，凡膝关节向后成角者均属此类。
3、第一类：单平面不稳定（单轴向移位，单病理性旋转轴）内侧不稳定：伸膝0度位，外翻应力，膝内侧张开。内侧副韧带、内侧关节囊、前交叉韧带、后斜韧带、前后关节囊的内侧部分损伤，甚至有后交叉韧带损伤。屈膝30度位，外翻应力，膝内侧轻度张开。内侧结构有限损伤，不包括交叉韧带损伤。
4、张孝超等【12】参照“日olden的功能步行分类”的定性评定，制定瘫痪后关节畸形了可操作性的《使用矫形器前后日Olden功能分类结果比较》作为评价标准，对61 例脑瘫患儿使用下肢娇形器的效果进行了研究，其结果同样证实了下肢矫形器具有降低下肢肌张力，控制膝反张、膝屈曲，纠正异常步态、保持正确的站立和行走姿势的作用。
5、牵张反射分为肌紧张和腱反射两种类型，分别对应两种特点：肌紧张表现为被牵拉肌肉发生微弱而持续的收缩状态，以对抗牵拉、阻止拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。腱反射表现为被牵拉肌肉快速而明显的缩短。如叩击股四头肌肌腱产生的膝跳反射。
6、按发病的缓急分类：（1）急性损伤：急性损伤常出现于一些高能量活动中，由瞬间暴力一次作用而致伤，伤后症状迅速出现。其特点为发病急、症状骤起。如足球或橄榄球运动中的冲撞受伤、膝关节突然扭转受伤、篮球运动中跳起落地不稳受伤。
用户评论