先天性膝盖髌骨脱位怎么回事
如果原先的膝关节脱位，可能没有明显症状，但是可能是由于股骨髁发育异常，也可能为下肢力线异常早期没有发现。出现反复膝关节髌骨脱位时，需要积极进行诊治，根据病人病情选择不同检查方式，来确定脱位类型，选择合理治疗方法。一般对于习惯性髌骨脱位，可能会需要手术进行干预。
髌骨脱位一般是指髌骨错位，需要根据病情采取人工复位、石膏固定、手术治疗等措施，具体如下：髌骨脱位可能是由于膝关节的运动损伤，或先天性韧带松弛和先天性滑道发育不良引起。患者表现为膝关节无力、腿部无力、疼痛、膝关节肿胀等症状。
在医学上膝盖错位又复位指髌骨脱位，是由于先天发育不良、后天受到外伤，而造成膝盖从股骨髁中心向外脱位的过程，患者在腿部伸直过程中髌骨可能再自行复位。如果髌骨脱位出现1次，患者可以保守治疗。
您说的膝盖骨移位是说的髌骨爱移位吗？如果髌骨经常性的移位，甚至出现关节卡住不能动的情况，这可能是习惯性的髌骨脱位，是由于髌骨的韧带有问题，或者髌骨的发育有问题，或者是韧带松弛。这种情况严重的话可以做髌骨习惯性脱位的关节镜手术。
髌骨外脱位的诊断与治疗
髌骨骨折的诊断与治疗。①临床表现及诊断。多发生于青壮年。受伤后tka关节外畸形处理髌骨，膝关节前方肿胀、瘀斑、膝关节不能活动。检查可发现髌骨前方压痛tka关节外畸形处理髌骨，受伤早期可扪及骨折分离出现的凹陷，积压髌骨时疼痛加重。由于关节内积血，可出现浮髌试验阳性。
对髌骨脱位进行手法复位，复位后需要做些辅助检查，包括X片、CT、核磁共振等，根据关节内损伤结构来决定是否需要进行手术tka关节外畸形处理髌骨；常见的复发性髌骨脱位，复发性髌骨脱位是指两次以上，反复的髌骨脱位。
髌骨脱位一般是指习惯性的髌骨脱位，是指髌骨在活动的过程当中脱出了原来的正常的位置，大部分发生在青少年患者当中，很多患者脱位之后多可自行复位，所以当时并不能得到很好的诊断容易漏诊。脱位之后需要进行及时的复位，然后进行石膏固定3到4周的时间让关节囊以及周围的腱性组织得到充分的愈合。
如果患者出现一次以上的脱位，即复发性脱位，一般进行手术治疗，手术治疗包括髌骨外侧支持带的松解和髌骨内侧支持带的紧缩。如果损伤比较重，还要选择内侧髌骨韧带的重建，通过重建韧带防止髌骨向外突出。
微创全膝关节置换术知多少
相对于传统全膝关节置换术来说，微创全膝关节置换术有以下特点：（1）手术切口长度短，平均8-9cm（传统手术方式平均14-16cm）；（2）术后膝关节可以早期功能活动，关节功能恢复得更好；（3）疼痛程度降低，减少手术出血；（4）缩短住院时间至9天，降低医疗费用。
关节置换是外科领域最成功的翻新典范之一，它极大地提高了终末期关节炎患者的生存质量。微创膝关节置换术（minimally invasive surgery，MIS）经过20多年的发展，技术日臻成熟。本团队经过多年的研究，积累了丰富的经验，微创膝关节置换技术出具有切口小、出血少、肿痛轻、手术时间短、康复快等五大特征。
全膝关节置换术 全膝关节置换，使用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨。当代人工膝关节置换手术始于20世纪60年代，后成为20世纪骨科矫形手术中最为成功的手术之一。此后由于植入物材料不断更新，以及手术技术的不断完善，手术效果已有了很大的提高。
传统的换膝手术，膝前皮肤的手术刀口长度大约需要15~20厘米。最近几年，美国骨科医生发明一种新的手术技术，称为微创人工关节置换术，与传统手术方法相比，采用微创技术的皮肤切口长度要缩短大约40左右，这意味着手术对周围软组织造成的损伤可能相对较小。
目前对于较年轻的骨性关节炎患者（40-60岁），一般采用比较公认的阶段性方法。即先采用创伤性较小，后采用创伤性较大的手术。从关节镜到截骨术到单髁膝关节成形术，最后是全膝关节置换术。
传统的人工全膝关节表面置换术，其手术切口一般约20CM左右，并伴有广泛的肌肉软组织显露。往往需要切断股内侧肌在髌骨上的止点并向外翻转髌骨，这就会对伸膝装置和髌上囊产生干扰及损伤，病人术后早期常常因为膝关节疼痛剧烈，伸膝装置无力，而导致康复时间延长。
人工关节置换技术要点:人工关节真的只能维持十年吗?
人工关节只能维持十年吗？人工关节置换术是治疗许多终末期关节疾病的良好手段，能够有效地消除疼痛，恢复关节的运动功能。但是许多患者却因为种种担忧迟迟不愿手术，天天忍受病痛的折磨，其中一个理由就是“人工关节只能用十年”，害怕再次翻修而拖延不已。
江苏省人民医院骨科王青：人工髋关节置换是目前治疗终末期髋关节疾病相当有效的方法，技术已经非常成熟。病人可以恢复到基本正常生活状态。人工关节有一定使用年限，一般来说十年假体使用寿命超过90-95%，二十年也能达到80%以上，这与假体质量、手术水平、病人的使用等多方面因素有关。
也就是说通常情况下如果不出现骨折或者过多的假体磨损感染情况下，膝关节假体使用20年应该是没什么问题。随着假体的材质越来越来越好，手术技术越来越提高，可能整个假体的使用年限，还会进一步地逐渐延长。
人工膝关节材料的强度和耐磨性是经过上百次的磨损实验的，随着材料学的进步，大多数可以满足患者10-15年以上的需要，使用超过20年以上的人工关节也大有人在。成功的人工关节置换手术后可以使您无痛地生活并满足日常活动，但就像就象人们穿鞋一样，人工关节在行走时也会产生磨损。
如果关节置换没有任何问题，假体选择、安装、大小都很合适，人工膝关节可以使用15年。现在除了全膝人工关节置换，又出现了单髁技术和股骨滑车置换技术，这两种手术现在没有得出大数据结论。如单髁关节置换的寿命明显要比全膝关节置换时间要短，股骨滑车寿命也短，所以现在这两种技术都称之为单间室膝关节置换。
什么情况需要换膝
通常以下情况考虑行膝关节置换术：膝关节骨性关节炎患者膝关节疼痛明显，关节间隙明显狭窄，伴有膝关节畸形，关节功能和生活能力受到严重影响，经过保守治疗症状不能改善。
如果关节炎的患者膝关节不能伸直，处于半屈曲状态，需要行关节置换，如果不置换，为了行走对侧膝关节也必须处于半屈曲状态，最终会导致2个膝关节的置换，为了挽救另一个好的关节，需要置换不能伸直的膝关节。
骨性关节炎，尤其是4期骨性关节炎；风湿性关节炎、类风湿性关节炎，甚至是血友病性关节炎、痛风性关节炎，还有骨折导致的创伤性关节炎；以前做过单髁置换或者高位截骨失败以后，也可以行膝关节表面置换术；原发性或者继发性的膝关节软骨坏死病引起的疼痛，都可以行膝关节置换术。
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