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2024远端指间关节侧屈畸形,手指远端关节畸形

类风关常见的关节畸形,有哪几种

1、关节“鹅颈”畸形:到了类风湿关节炎晚期远端指间关节侧屈畸形,关节的肿胀程度和活动障碍进一步加重远端指间关节侧屈畸形,可以出现各种各样的关节变形。病变主要在近端指间关节和远端指间关节,关节可发生半脱位,关节变形发展为“鹅颈”畸形。关节发生“鹅颈”畸形后,手指基本丧失了正常的生理功能。

2、晨僵。类风湿关节炎患者早晨起床时会有关节活动不灵活的主观感觉,这是关节炎症的一种非特异表现,它的持续时间与炎症的严重程度是成正比的。关节受累的表现,包括:(1)多关节受累。易受累的关节常有手、足、腕、踝及颞颌关节等,肘、肩、颈椎、髋、膝关节等关节也可受累。(2)关节畸形。

3、周围型:这是最常见的类型,主要影响手、脚的小关节以及肘、膝关节。患者会经历关节疼痛、肿胀,甚至形成梭形畸形。实验室检查中,血沉会加快,血清类风湿因子试验通常会呈现出阳性反应,而抗链球菌溶血素“O”试验有时也可能呈现阳性。

什么是froment征

1、Froment征,也叫spinner征。是尺神经损伤的表现,为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的O型。即食指用力与拇指对指时,呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。手部精细活动受限,手内肌萎缩。

2、分析:Froment征是尺神经损伤的表现,为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的O型。即食指用力与拇指对指时,呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲(A对)。

3、Froment征是指食指用力与拇指对指时,呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲的现象。A项,尺神经损伤时可出现爪形手及手指内收、外展障碍和Froment征。D项,桡神经损伤的典型畸形是垂腕。

4、Froment征是拇指和食指远端的指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的O,就是食指用力和拇指对指的时候,呈现一种食指的近端指关节明显的屈曲,而远端的指端节呈一个过伸的状态。拇指是掌指关节过伸,而指关节过度的屈曲的样子,不是一个非常圆滑的O形,就是用劲的时候。

指间关节不能屈曲

【答案】远端指间关节侧屈畸形:A 分析:Froment征是尺神经损伤的表现远端指间关节侧屈畸形,为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲远端指间关节侧屈畸形,使两者不能捏成一个圆形的O型。即食指用力与拇指对指时,呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲(A对)。

指间关节不能屈曲可能是长期的手指活动而导致出现的狭窄性腱鞘炎,狭窄性腱鞘炎导致肌腱在腱鞘内不能自由良好的进行滑动,而导致指趾间关节不能屈曲。另外一类常见的原因是外伤导致的屈肌腱的断裂,屈肌腱的断裂以后也会导致指间关节不能进行主动的屈曲,此时要进行肌腱的探查和修复的手术。

Forment征是指在进行体格检查时,发现患者食指与拇指的远侧指间关节不能屈曲,这样患者手部的拇指与食指不能捏成一个圆形,在拇指与食指对指时会出现两个指头近侧指间关节出现过度的屈曲,而远侧指间关节会出现过伸的情况,这种症状就称为Forment。

Froment征是拇指和食指远端的指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的O,就是食指用力和拇指对指的时候,呈现一种食指的近端指关节明显的屈曲,而远端的指端节呈一个过伸的状态。拇指是掌指关节过伸,而指关节过度的屈曲的样子,不是一个非常圆滑的O形,就是用劲的时候。

被动训练是在手相对安全的范围内,按压使关节被动产生活动,增加手的关节灵活性。结合其它方法,比如使用支具手指无法屈曲,可以在白天锻炼以后,夜间或在中间休息时,用支具固定在较大的距离,保持屈曲位置,有利于功能恢复,还可以做烤灯、理疗,配合其它手法加快功能恢复。

肌腱粘连的常见症状:肌腱粘连后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。

天鹅颈样手指是全指吗

天鹅颈样手指是全指。天鹅颈样手指齐全但畸形指掌,指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲,从侧面看来很像天鹅的颈部,是手部关节畸形的一种,可见于类风湿关节炎、雅库关节炎等。

天鹅颈是指拥有像天鹅一样修长的脖子。没有脖子前倾的现象,颈部肌肤光滑紧致十分性感,穿衣服的时候也会好看很多。自我判断具体方法:自己双足并拢,然后背靠墙壁,用自己的两个手指靠在后脑勺上,如果后脑勺与墙壁距离超过两个手指的话,则可以判断为脖子前倾。

天鹅颈样畸形:是类风湿关节炎中晚期患者手指畸形的常见表现,表现为近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲,原因是类风湿关节炎中晚期患者的关节、肌腱、韧带以及腱鞘受累,部分患者出现肌腱断裂或者肌力下降;半脱位:手指向小指方向偏斜,主要是由于掌指关节松弛、骨间肌萎缩导致。

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类风湿手关节变形也有很特别的地方,比如二三掌指关节,会因为慢性炎症的作用变的膨大,好像骆驼的驼峰一样,叫驼峰样改变。还有指尖关节的变化,有的形成纽扣花样,即远端关节过伸,近端关节过屈,出现的纽扣花样;还有远端关节过屈,近端关节过伸,出现的天鹅颈样,这些都是类风湿的典型变化。

类风湿关节炎病变关节有什么外观特点?

类风湿关节炎病变关节有什么外观特点?在发病初期,病变的关节不会出现明显的肿胀变形。而之后随着疾病的不断发展,关节肿胀一天天加剧,就会出现红、肿、疼痛等症状。类风湿关节畸形可谓形形色色,大约90%类风湿关节炎患者可累及手指关节,初始就出现近端指间关节及掌指关节的肿胀疼痛,晨僵与活动受限。

类风湿性关节炎症状(1)晨僵晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为:关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。

类风湿关节炎病理改变为关节滑膜的慢性炎症,血管炎,血管翳的形成。如果迁延不愈反复发作,容易导致关节的软骨和骨破坏,最终导致关节的畸形和功能的丧失。其关节的症状主要为局部的疼痛,压痛,肿胀以及典型的晨僵,晨僵常常大于一小时以上。晚期就出现关节畸形,如手指出现尺侧偏斜,天鹅颈样畸形。

晨僵:病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间(至少1小时)的,关节疼痛、僵硬和肿胀,出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比,常被作为本病活动指标之一。

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