类风湿关节炎有哪些临床表现
1、类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性内风湿关节炎关节畸形的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性内风湿关节炎关节畸形，发病者男女之比为1：2～3。是造成年人人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。多伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心、肺、眼等器官。
2、晨僵所有类风湿关节炎的病人都会出现晨僵的情况，其特点是早晨或者睡醒后会出现关节僵硬，活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床活动后可逐渐缓解。晨僵的严重程度可分为三度。
3、【答案】：A 病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵。约95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
4、类风湿关节炎早期首先会出现关节晨僵，患者起床后双手僵硬明显，往往持续半小时甚至更长时间，僵硬才会得到缓解。另外，还会出现对称性小关节肿胀、疼痛，尤其是掌指关节以及近端指间关节肿痛明显。
5、发热型类风湿 ①长期高热为主要表现的类风湿。本症的临床特点是长期发热，皮疹，关节炎，肝脾和淋巴结肿大，血沉增快，白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失，血中无细菌生长，抗生素治疗无效而激素治疗有效。发热前可有感冒、咽炎、扁桃体炎、肺炎、外伤、寒冷等诱发因素。
严重类风湿性关节炎的症状是什么
严重内风湿关节炎关节畸形的类风湿不仅出现关节畸形和功能丧失而致残内风湿关节炎关节畸形，而且可以出现间质性肺炎，尤其伴有感染时，常常有致命性内风湿关节炎关节畸形的危险，如心包炎、心脏传导异常、心力衰竭等危及生命。肾脏可以出现肾脏淀粉样变性、肾功能衰竭，也危及生命。血液的三系减少，可以出现严重的白细胞减低甚至粒缺，重度贫血、血小板减少，甚至危及生命。
类风湿性关节炎症状（1）晨僵晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为：关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其内风湿关节炎关节畸形他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
手指类风湿有哪些
第临床表现内风湿关节炎关节畸形，手部类风湿关节炎多表现为双手掌指关节、指间关节对称性肿胀、疼痛内风湿关节炎关节畸形，晨僵多在1个小时以上，活动后可以减轻，伴有手部关节活动受限，上述症状可反复出现。第血液学检查，多表现为类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性以及血沉、C反应蛋白水平升高。
自身抗体检查：如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）内风湿关节炎关节畸形；影像学相关筛查：如手部X片、超声检查及核磁检查等。类风湿关节炎治疗一线治疗方案为甲氨蝶呤，若患者存在明显过敏反应或老年人肾功能不全时，可考虑其它二线治疗方案。
其次，体征也是判断手指类风湿内风湿关节炎关节畸形的指标之一。手指关节肿胀、红肿和变形是手指类风湿常见的体征表现。患者的手指关节常常会出现“颈环指”，即近端指关节和远端指关节骨质破坏和软骨破坏，表现为指关节的变形、畸形和活动受限。此外，还可能会有其内风湿关节炎关节畸形他体征，如手掌躁动、痛风结节等。
骨关节炎：较多累及远端指间关节，为中老年人软骨退行性改变疾病。治疗以保护软骨为基础，如氨基葡萄糖、非甾体抗炎药对症处理等；脊柱关节炎：可致手指肿痛，如银屑病关节炎，若出现腊肠趾等较特征性改变时，需参考脊柱关节炎的治疗。可使用药物包括甲氨蝶呤、生物制剂及非甾体类抗炎药。
症状：手指类风湿通常起病缓慢，双侧对称性关节炎症，并伴有关节肿胀、疼痛和功能障碍。随着疾病的进行，手指关节会逐渐变形，出现指部弯曲、青紫或红肿等症状。 关节受累：手指类风湿主要累及远端指间关节、指末节关节以及基节指关节，而近端指间关节和掌指关节一般较少受累。
手指类风湿关节炎的治疗方法，从临床上来讲，没有这么一个分类，叫手指类风湿关节炎。类风湿关节炎的早期表现最多的表现在双手的指关节，这里面包括近指关节、掌指关节、腕关节以及肘关节，有些病人还可表现为肩关节。
类风湿关节炎的症状
1、早期全身表现患者在发病早期可表现为疲劳不适、手肿胀内风湿关节炎关节畸形，全身肌肉骨骼疼痛、关节周围肌肉萎缩、体质虚弱，出现开门、上楼或是重复性动作困难等，并可伴有低烧、情绪低落或者焦虑等症状。晨僵类风湿性关节炎内风湿关节炎关节畸形的晨僵表现可发生哎关节疼痛出现之前。
2、是一种以慢性破坏性关节病为主要特征的全身性自身免疫性疾病，临床上以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主，可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可出现多种自身抗体，如果不能接受正确的治疗，类风湿关节炎常迁延不愈并可出现关节畸形。
3、开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。（1）关节炎的临床表现 ①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现，是重要的诊断依据之一。
类风湿关节炎怎么治疗
非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。
类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗 非甾体抗炎药：这是治疗类风湿关节炎的常用药物，主要用于缓解疼痛和减轻炎症。 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤等，可抑制免疫系统活动，防止关节炎症加剧。
临床当中第二大类是药物治疗，包括非甾体抗炎类。第二大类是改善病情抗风湿药，比如临床当中长期用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。第三大类是生物制剂，其中包括肿瘤坏死因子-拮抗剂，临床当中有依那西普。白介素-6的拮抗剂，主要用于中、重度的类风湿性关节炎。
类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前以口服药物为主要治疗措施。主要的治疗药物分为三类，抗炎止痛的非甾体类药物，常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等。抗风湿免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。
类风湿和风湿关节炎的区别
1、病因不同：风湿性关节炎多由链球菌感染引起，患者在发病前常有上呼吸道感染的前驱病史；而类风湿关节炎的病因较复杂，可能与遗传因素、感染因素、免疫紊乱等因素有关。
2、发病原因不同。风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。症状不同。风湿性关节炎常见累及膝关节、肘关节等大关节，不造成关节的畸形，还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
3、病因不同：（1）类风湿关节炎：由遗传和后天的环境因素所导致的疾病；（2）风湿性关节炎：由于A族溶血性链球菌感染后引起的无菌性关节炎。发病年龄不同：（1）类风湿关节炎：以30-50岁的女性患者多见；（2）风湿性关节炎：以5-15岁的儿童、青少年多见。
4、对于类风湿关节炎与风湿性关节炎的区别，主要考虑以下几个方面：发生部位不同：类风湿关节炎是一个全身性的疾病，主要侵犯小关节，为对称性，可以导致关节的畸形和功能丧失。风湿性关节炎与链球菌感染有关，表现为关节的红、肿、热、痛，主要侵犯大关节，而且和天气变化有关系。
5、风湿病它是包括很多种疾病的统称，很多风湿系统疾病都可以引起关节炎，比如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等，都可以引起关节症状。大多数这类疾病引起的关节症状，不会遗留关节畸形，也不会致残。
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