类风湿关节炎为什么会出现关节畸形
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为主要病变的慢性自身免疫性疾病，常常会引起患者骨骼和软骨的侵蚀破坏，最终往往会导致患者的关节出现畸形，随着病程的增加，出现的几率越大。
类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎，如未经过正规治疗或科学治疗，随着时间推移，一般2年后即开始出现关节破坏。如病情发展快，可能5年之内会出现关节畸形，甚至丧失劳动能力。无论对自己、对社会都是个沉重负担。
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形，风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一，主要表现为关节部位游走性疼痛、肿胀，且发病关节较多，可以累及到膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、腕关节、手指关节等。
类风湿性关节炎严重时常出现掌指关节屈曲及尺偏畸形，如关节症状发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。风湿性关节炎由于长期的侵害着人体内脏，会引起贫血，慢性的胃炎，消化性溃疡，肠梗阻等等。长期类风湿患者中心包炎大概占了类风湿关节炎病人的20%左右，还可有心内膜炎，心肌炎在心脏超声检查时被发现。
类风湿关节炎的表现 在患病初期，患者可能会出现关节晨僵、肿胀、疼痛，随着疾病进展，甚至会发生关节畸形，影响日常活动。除此之外，还可能会出现皮肤血管炎、肺间质病变、贫血等关节外表现。
类风湿关节炎如果病情未得到有效控制，滑膜炎长期持续存在的话，关节就容易出现变形。当病情进展到较后期，患者会被种类繁多的关节畸形所困扰，不仅影响美观，还会损害关节的正常功能，给患者生活造成极大不便。
对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是
【答案】：B 分析：类风湿关节炎手指可形成天鹅颈畸形，而不是天鹅掌。掌握“类风湿关节炎的临床表现及影像学检查”知识点。
【答案】：A 解析：类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，还可累及血管、心脏、肾、神经系统及血液系统等。
【答案】：B ①风湿病既可是浆液性渗出，又可是纤维素性渗出，因此长期发作可因纤维粘连，导致缩窄性心包炎。但风湿性关节炎为浆液性及纤维素性渗出，渗出物易被完全吸收，不遗留关节畸形。呈“纤维素性炎，不易吸收，容易遗留关节畸形”的是类风湿关节炎。
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后，会在修复过程中会出现畸形修复，病理性改变，所以最多见的是在小关节上，如手指关节，脚趾关节，还有外周关节，这些关节是活动量最大、活动度最多的关节。
风湿性关节炎一般不会导致关节畸形，风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一，主要表现为关节部位游走性疼痛、肿胀，且发病关节较多，可以累及到膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、腕关节、手指关节等。
类风湿关节炎手指畸形表现为什么形状
类风湿性关节炎手指症状较多关节炎会导致关节畸形吗，具体如下：早期出现手掌近端指间关节、掌指关节或腕关节持续性肿胀、疼痛；双手出现晨僵和活动受限；类风湿关节炎随着病情关节炎会导致关节畸形吗的进展关节炎会导致关节畸形吗，患者手部还会出现梭形肿胀。部分患者到晚期会出现关节变形、畸形关节炎会导致关节畸形吗，如纽扣花畸形、天鹅颈畸形等。
最常见表现是晨僵关节炎会导致关节畸形吗，即早晨起床时手活动不太灵活，当患者进行一些活动后会有所缓解，这是最常见的表现。
手指类风湿也就是类风湿关节炎在手指关节的表现，早期可以出现双手的掌指关节，近端指间关节的梭形肿胀，压痛，还有晨僵，有的还可以累及腕关节，出现腕关节的肿胀，压痛，活动受限。
骨关节炎畸形怎么办
1、首先，可以选择针灸治疗，能够缓解局部症状，改善病情，防止病情进一步恶化。其次，可以选择推拿治疗，能够恢复肌肉肌腱弹性，纠正关节畸形，减轻关节内压力，加快损伤的良性修复。再次，如果骨性关节症状严重，经药物治疗无效，就可以选择手术治疗，采用关节镜下关节清扫术，创伤小。
2、第基础治疗，基础治疗包括改变生活习惯、减轻体重，还有选取合适的运动、避免不合适的运动等。第药物治疗，如果有症状以后，可以选取非甾体类药物去消炎、止疼，同时可以服用慢性止痛、改变软骨成分的药，像氨糖或者硫酸软骨素等，这个就是叫修复性治疗，修正治疗主要包括关节治疗跟膝关节周围结果治疗。
3、若出现手部麻木和手部精细动作障碍，通常提示肘关节畸形导致尺神经卡压，要及时到医院去找骨科医生进行相应手术治疗，才能够预防神经功能缺失。在下肢常见骨关节炎导致畸形通常在膝关节，比如膝关节内翻或者外翻畸形或者屈曲挛缩的畸形。
4、营养软骨类的药物作为辅助的治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠、盐酸氨基葡萄糖、金骨莲、壮骨关节丸等。物理的治疗可以选择局部的热敷、中药的熏洗、烤电、微波等措施。日常生活中患者注意多休息，不要进行磨损关节的运动。对于晚期的患者出现明显的关节畸形，影响到正常生活，需要进行全膝关节置换的手术。
5、造成关节疼痛以及关节畸形。骨性关节炎在早期可以用一些非甾体的消炎类药物对症治疗，减轻疼痛。如果关节间隙消失，甚至畸形严重，疼痛影响了正常的生活，可以选择关节置换手术治疗。现在还有一种治疗方法是胫骨截骨，恢复关节的平整性，这种手术具体要根据关节面的损伤情况以及关节面退变的程度来决定。
6、骨关节炎是最常见的老年疾病，通常以膝关节内侧磨损为主，因此多年的骨关节炎可导致膝关节内翻畸形，引起严重的疼痛和行走困难。
属于骨关节炎导致的畸形变是
【答案】：B 解析：骨关节炎最常累及远端指间关节，也可见于近端指间关节和第一腕掌关节，累及第一腕掌关节易导致方形手畸形（B对）。纽扣花样畸形（A错）、手关节尺侧偏斜（C错）和天鹅颈样畸形（D错）为类风湿性关节炎的常见畸形表现（P809）。
【答案】：B 纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形、关节侧方偏移和锤状指畸形均是类风湿关节炎的特点。
主要的原因是因为关节长时间反复使用导致关节磨损和退变，能够导致畸形的骨关节炎主要是肘关节。常见反复手部和上肢劳作群体，最常见的畸形是肘关节屈曲畸形，即关节伸不直，甚至有些人屈曲角度非常有限。若肘关节畸形不太疼痛，对日常生活影响不是特别大，在临床上一般不处理。
关节畸形：早中期可出现关节炎症渗出导致的关节肿胀畸形，后期因软骨被破坏，可出现关节明显的畸形。肌肉萎缩：尤其是骨关节炎出现关节活动障碍的患者，容易逐渐出现关节周围的肌肉萎缩。
骨关节炎常见以下几种临床表现：第疼痛，因关节退行性改变导致关节软骨损伤，引起关节疼痛症状，尤其是在关节负重进行屈伸或旋转活动时。第关节肿胀，如继发关节滑膜炎时，滑膜渗出增加，关节内积液，导致关节出现肿胀。第关节软骨磨损严重，可引起关节面缺损，出现内翻或外翻畸形。
如果外侧的磨损显著于内侧，就会导致两侧的胫骨向外偏斜，形成临床上典型的膝外翻畸形，也就是X形腿。所以这两种膝关节是畸形，实际上从生物力学因素来说是与膝关节的左右磨损不一致而导致，并非是骨头直接变弯而形成的畸形。
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