膝关节疾病在哪些情况下,需要进行关节置换?
通常以下情况考虑行膝关节置换术：膝关节骨性关节炎患者膝关节疼痛明显，关节间隙明显狭窄，伴有膝关节畸形，关节功能和生活能力受到严重影响，经过保守治疗症状不能改善。
骨性关节炎，尤其是4期骨性关节炎；风湿性关节炎、类风湿性关节炎，甚至是血友病性关节炎、痛风性关节炎，还有骨折导致的创伤性关节炎；以前做过单髁置换或者高位截骨失败以后，也可以行膝关节表面置换术；原发性或者继发性的膝关节软骨坏死病引起的疼痛，都可以行膝关节置换术。
膝关节置换是治疗骨关节病的终末手术，需要选择合适的患者以及适应症，具体如下：患者膝关节明显疼痛，活动受限，疼痛程度即出现行走吃力，行走距离不超过一公里，甚至不到几十米；必须有X片表现作为支持，站立位时关节间隙变窄；保守治疗无效，经过3-6个月的保守治疗，效果不明显。
哪些疾病适合进行人工膝关节置换术？ 骨性关节炎：这是最常见的原因，当非手术治疗无效时，人工膝关节置换术可作为缓解疼痛和改善关节功能的选择。 类风湿关节炎：慢性炎症导致的关节破坏和疼痛，影响生活质量，可考虑进行膝关节置换。
膝关节退行性变怎么治疗
对于病人出现肥胖膝关节畸形了膝关节退行性变肥胖膝关节畸形，治疗主要分早期的保守治疗和后期的手术治疗。因为早期一般不会有明显的膝关节部位肿胀、畸形和活动受限肥胖膝关节畸形，只是有膝关节部位的疼痛。所以早期可以适当的限制膝关节部位的负重活动，并且行膝关节部位的热敷，可以加用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，来缓解疼痛和延缓疾病的发展。
在X线片中发现膝关节有比较明显的骨质增生，患者劳累后会出现膝关节症状的加重，建议在第1种情况的治疗基础上服用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，并且配合硫酸氨基葡萄糖以及玻璃酸钠膝关节注射的治疗，大部分具有良好的效果。
膝关节退行性变的治疗方法可以包括保守和手术治疗，膝关节退行性变一般好发于老年人，由于膝关节内侧间室变窄，患者可以出现膝关节内侧疼痛、活动受限、内翻畸形也就是常见的罗圈腿畸形，患者可以行X线、CT、核磁共振进行诊断和分期。
如果膝关节发生退行性改变，可以进行以下治疗：第口服药物的治疗，可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，以及硫酸软骨素进行治疗。
膝盖骨质增生,找对治疗方法很关键
1、膝关节骨质增生的治疗，可外用骨质舒络平痛贴来治疗膝关节骨质增生，促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，减轻对神经压迫。治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。
2、疼痛时可以口服非甾体抗炎药物止痛，也可以口服营养软骨的药物，例如可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗，平时也可以吃一些钙片，适当补充钙质。对于严重的膝关节骨性关节炎，并且出现膝关节的变形，就需要积极进行手术治疗，根据具体情况采用不同的手术方式，例如可采取单髁关节置换或者全膝表面置换等。
3、在平时注意膝关节保养，避免提重物，避免过多上下楼梯，以及登山、打羽毛球、乒乓球这些膝关节屈曲、旋转运动比较多的情况，基本都有不错的治疗效果。病变以及症状都比较严重的，考虑进行关节镜微创清除手术或者关节置换的手术，所以整个治疗方法是取决于本身骨质增生的具体严重程度。
4、手术治疗 手术治疗是唯一能够减少或消除骨刺的方法，不过只有在骨刺压迫到周围组织或神经，引起相应症状时才需要手术治疗。如：膝关节骨质增生一般只需要保守治疗，尤其是膝关节的关节面边缘及中间增生的骨刺。但如果出现神经疼痛、运动障碍、感觉障碍等情况，就需要手术治疗了。
5、膝关节骨质增生、骨性关节炎是非常常见的老年性病变，是因为关节软骨出现退变引起的。具体的治疗方法，要根据骨质增生的严重程度来判断。早期比较轻的、症状不严重的，平时注意膝关节保养，避免过多的上、下楼梯，避免提重物，配合针灸按摩、热敷等理疗，口服营养关节软骨的氨基葡萄糖进行治疗。
6、膝关节骨质增生的问题，治疗方面主要分为保守治疗、手术治疗。根据具体症状表现进行分析，早期可以通过药物治疗，如抗骨增生片配合草木犀流、西乐葆，缓解局部炎症，消除肿胀，改善疼痛，通过理疗超短波、磁热疗促进血液循环，促进恢复。通过中医针刺、艾灸穴位治疗，可以选择梁丘、血海、委中、委阳穴进行处理。
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