髋关节怎样检查?
做髋关节CT检查能看到以下情况髋关节病变畸形：能看到股骨头是否存在缺血性改变髋关节病变畸形，髋关节CT虽然不能在最早期发现股骨头的缺血性改变髋关节病变畸形，但是仍然能在较早时期发现股骨头的缺血性改变髋关节病变畸形，并且能较为敏感的看到股骨头密度的改变。
髋关节疼痛患者需到医院就诊，一般情况下，医生会结合患者的病情、病史、体格检查结果及X光片、CT、磁共振等影像学检查结果进行综合判断，明确髋关节疼痛的病因，并针对病因进行针对性治疗。
髋关节检查方法主要有以下几种： 观察法 观察法是通过观察患者的步态和髋关节活动范围来进行初步判断。观察患者行走时是否出现疼痛、关节活动受限等情况，可以初步判断髋关节是否存在问题。 触诊检查 医生通过触诊来检查髋关节周围的肌肉紧张度、关节囊和韧带的松紧度以及是否存在关节积液。
要诊断髋关节是不是滑膜炎，要根据查体情况，局部有没有红肿热痛，以及关节活动受限情况，同时结合血液指标、炎性指标，如C-反应蛋白、血沉、血常规，还有要查类风湿性指标，再结合磁共振检查，显示关节腔内滑膜的具体情况、结构病变情况。
在判断出现困难的时候，首先还是采用核磁共振来做双侧髋关节的检查。虽然有时做CT也可以得到一些信息，但是考虑到有辐射，实际上是用的比较少。核磁共振比CT有更大的优势。
髋关节畸形X线表现
1、髋关节脱位和半脱位髋关节病变畸形，X线表现明显髋关节病变畸形，股骨头常不在髋臼内。髋关节发育不良髋关节病变畸形的患者，使用X线评估，需要测量髋臼指数、CE角以及Shenton线。CE角是股骨头中心和髋臼外缘的连线与髋臼骨性外上缘垂线之间的夹角，正常患者应大于20度，半脱位时在0-19度，全脱位时可表现为负值。
2、第股骨头坏死，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
3、检查先天性髋关节脱位，两侧股骨颈的骨质的情况。被检者仰卧与摄影台上，双髋和双膝弯曲，两足内缘并拢，双下肢分开外旋与台面呈30度角。中心线对准耻骨联合上方5cm处垂直射入。
4、拍摄髋关节正位片要求患儿安静，下肢与肩同宽，脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小，2岁时应该在24°以内。
5、X线片检查最常用、最基本的检查方法 X线检查的典型表现 （1）早期：股骨头外形及关节间隙正常，股骨头内可见斑片、条状高密度区，少数混杂斑片或囊状透光影。（2）中期：股骨头塌陷，股骨头内可见混杂硬化区和囊状透光区，部分可见单纯致密硬化影，髋关节间隙一般无明显狭窄。
6、强直性脊椎炎的X线片表现可以从脊柱和髋关节两部分来阐述。脊柱X线表现主要为关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体呈现“方形变”。前后纵韧带以及脊椎间的韧带可见钙化或骨化，椎体边缘则出现新骨形成，最终上下椎体连结成骨桥。
髋关节发育不良(DDH)诊疗指南
先天性髋关节发育不良实际上就是发育性髋关节发育不良DDH，它的治疗是小儿骨科里面治疗最复杂的疾病之一。它分以下很多不同的年龄段：半岁之内：以保守的治疗为主，保守的治疗是戴Pavlik兜具，戴串珠样的兜具都可以，得到的结果与正常关节差不多。
但残余髋臼发育不良，表现在髋臼陡直，AI24°，但Shenton线连续，穿戴外展支具，尤其是夜间佩戴；每4个月拍片一次，观察髋臼包容（AI、CEA）改善情况，或是否有半脱位出现； ③残余半脱位，表现在Shenton氏线不连续，通常伴有髋臼发育不良。
发育性髋关节发育不良（DDH）通常是指婴儿和儿童髋关节出现的发育不良，此类疾患被认为是出生后逐步发展的。它是医学术语，包括关节不稳定和松弛。
髋关节发育不良保髋诊疗方案髋臼发育不良（DDH）是青少年常见的发育疾患，发病率约1-21000，其根源在婴幼儿时期已经存在，由于未及时发现或治疗不彻底而残留下来。其主要病理特征是髋臼变浅，股骨头外移。
髋关节发育不良的治疗主要分为非手术和手术治疗两大类。治疗方法的选择与患儿的年龄、病理情况、是否行走负重等多方面因素有关。非手术治疗：多适用于年龄小于18个月以下的患儿。
髋臼发育不良又称发育性髋关节脱位（DDH）旧称先天性髋关节脱位，由于幼年没有得到及时或充分的治疗，成年后可能残留髋关节的功能障碍，此时治疗更为困难。主要根据患者的年龄和脱位程度采用髋臼截骨、关节囊成形术和人工关节置换等手术，从而达到缓解疼痛，改善步态，纠正下肢不等长等。
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