膝关节屈曲挛缩畸形全膝关节置换术的软组织平衡
TKA手术一般可以通过松解后方软组织，去除关节后方骨赘矫正轻、中度膝关节屈曲挛缩畸形（图2A，2B），但是如果术前的屈曲挛缩大于20°，就需要特殊的手术方法进行处理，例如在股骨远端增加截骨量，增加截骨量宜少于4 mm。术中应该分步做软组织松解，边松解边检查伸膝间隙的情况。
严重膝关节屈曲挛缩常见于膝关节退行性骨关节炎、类风湿性关节炎或因外伤致使创伤性关节炎后期，这类病人多需施行人工膝关节置换手术。
在全膝关节置换中，屈曲挛缩是关节置换术后特别常见的并发症。屈曲挛缩主要因为术后软组织粘连及血肿会影响关节活动度。这种情况首先要常规进行止痛、消肿，保证伤口愈合，并预防感染，拆线后及时进行相应治疗。因为膝关节是相对活动度较大的关节，术后及时消肿、止痛，及时下地。
人工全膝关节置换术康复人工全膝关节置换术康复的一般问题 康复目的（1） 过肌力增强训练，加强膝周屈伸肌的肌力，并促进全身体力及状态恢复。
膝周软组织平衡的重要性。膝周软组织平衡是人工膝关节置换术中最重要的步骤之一，也是最为复杂的手术步骤，它直接影响术后关节功能和稳定性，要保证术后膝周软组织平衡，术中多遵循膝关节屈伸位间隙对称的原则，通过调整量质切除量，更换不同厚度的聚乙烯衬垫，松解内外侧付韧带和后关节囊实现。
小儿先天性多发关节挛缩怎么治
小儿先天性多发关节挛缩是可以检查出来的，通过B超或者四维彩超检查即可。小儿先天性多发关节挛缩主要还是手术治疗，最好去三级甲等医院进行针对性的治疗，要在手术治疗后再进行功能锻炼。也可以做一下针灸治疗，同时配合做下高压氧，还可以配合做些康复锻炼。
小儿关节弯曲综合征学名为多发关节挛缩综合征，与多发关节松弛综合征相反，表现为关节紧张，无法伸直。全身关节中膝关节挛缩对患儿影响最大，无论是挛缩，还是仅能伸直，对患儿日常生活以及心理健康均造成严重伤害。一经确诊，应立即进行手术治疗。
到部队（全国）最大最老的医院去看一看，（我忘记了名称）。那里能看好，我在电视里看过。
手指关节畸形如何治疗
1、术中通过关节囊紧缩改善掌指关节或指间关节的畸形。因为婴幼儿的骨骼仍有发育潜能，术后通过按摩、佩戴矫形支具（掌托--工程塑料制作，遇到温度能改变形状，形成一个适合患儿自身情况的形状来固定掌指关节或者指间关节）等手段改善关节的畸形，通常都会有一个比较满意的效果。
2、关节畸形有可能是由于关节扭伤，或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼，配戴手指的支具，尽早恢复关节的活动范围，畸形可以消失。也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂，称为侧副韧带断裂，韧带断裂之后不能良好的愈合，关节会出现向一侧偏斜的畸形。
3、鹅颈畸形：掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看来很像鹅的颈部。手指关节变形治疗手术疗法针对手指变形严重，伴有肿痛发热的情况下，可以采用手术方法进行治疗。要注意在治疗的过程中尽量避免活动，避免再次受伤。
4、痛风导致关节变形可以考虑服用布洛芬、皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，如果病变较重的话，也可以在晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术治疗。不过具体用药应遵医嘱。
5、手术时机：多生手指仅以狭小的线状皮蒂与正常指相连，在出生后任何时期均可实施手术切除。如多生手指有骨关节、肌腱、和神经血管束与正常指相连，需施行关节囊、肌腱等较复杂的手术可推迟到学龄前施行手术。如需施行骨关节等手术，可待骨垢发育接近停止或成年后施行手术。
怀孕期间关节挛缩,是什么引起的呢?
有的是因为先天性的原因，也有可能造成关节萎缩或者是因为遗传的因素。还有一种情况是因为外界的因素，比如肌肉发展缓慢，不能够很好的发育而导致的，还有就是本身存在其它的病症，在其他病症的影响下也是会出现关节挛缩，如果妈妈们在怀孕的时候，子宫的小孩比较多和子宫发育不全，也是会导致关节萎缩的。
先天性多关节痉挛是由神经源性及疾病性其他相关组织疾病引起的。这种先天性疾病导致关节痉挛。先天性疾病、前角细胞疾病、母亲肌无力时，会发生肌肉脚和不完全现象。先天性多关节痉挛不是遗传性疾病，但遗传性疾病会提高关节痉挛发生的概率，因此要检查孕期是否有部分遗传性疾病，注意不要发生这种关节痉挛。
另外，在怀孕的整个过程中，胎儿如果有短暂的缺氧，哪怕仅仅一到两分钟，也可能会引起大脑的暂时性缺氧，导致受损，但有时这种情况却很难发现。如果脑部ct检查有异常，需要在临床医生的指导下治疗，偶尔一次的脑部ct检查对宝宝不会有影响，家长不用担心。
孕妈妈足痛的发生主要与缺钙有关，由于早孕反应引起的营养缺乏，钙的吸收受阻，以及胎儿生长发育需要大量的钙，孕妈妈户外活动减少，接受的阳光少，维生素D缺乏而引起。骨钙缺乏症表现为钙缺乏症和骨质疏松症的一系列表现，即妊娠关节病。
孕期时关节挛缩,是如何引起的呢?
1、一般是在怀孕的2个月内，因为子宫发育不全或者是多胎、羊水过少就会导致关节挛缩。先天性的多关节挛缩，不是遗传病，但是遗传病的病症会提高关节挛缩的发病率。所以应该在怀孕前，就应该做好这一方面的检查，不要大意了。
2、先天性多关节痉挛是由神经源性及疾病性其他相关组织疾病引起的。这种先天性疾病导致关节痉挛。先天性疾病、前角细胞疾病、母亲肌无力时，会发生肌肉脚和不完全现象。先天性多关节痉挛不是遗传性疾病，但遗传性疾病会提高关节痉挛发生的概率，因此要检查孕期是否有部分遗传性疾病，注意不要发生这种关节痉挛。
3、孕妈妈足痛的发生主要与缺钙有关，由于早孕反应引起的营养缺乏，钙的吸收受阻，以及胎儿生长发育需要大量的钙，孕妈妈户外活动减少，接受的阳光少，维生素D缺乏而引起。骨钙缺乏症表现为钙缺乏症和骨质疏松症的一系列表现，即妊娠关节病。
4、第产前如果超声怀疑宝宝患有足部畸形，建议咨询遗传生殖科专业医生。进行必要的筛查，排除可能合并的其他并发症，比如神经管发育畸形、多关节挛缩等，这些治疗起来相对困难，有时甚至会并发一些其他器官的发育异常，这就要家长考虑了。第不同的家庭背景有着不同的情况。
5、先天性垂直距骨患者常表现为足弓消失或足底凸起，足内侧及跖侧由于距骨头在此处突出显得非常明显。一般认为本畸形是在胚胎前三个月内业已形成。临床上有弧立型和伴发型两种。后者多是脊膜脊髓膨出、多发性关节挛缩症、神经纤维瘤病、三染色体病13～15，18等先天性疾病中的一个畸形。
多关节挛缩症怎么治好
治疗方法包括牵引、支架、夹板、石膏矫正关节畸形，手术纠正下肢及足部负重力线，可采用截骨、关节融合、肌腱移位等。
可能是多发关节挛缩症。现在孩子太小，无法手术。先通过手法，逐渐矫正屈曲挛缩的畸形。以后可以通过适当的手术改善功能。一般要8个月左右。
小儿先天性多发关节挛缩是可以检查出来的，通过B超或者四维彩超检查即可。小儿先天性多发关节挛缩主要还是手术治疗，最好去三级甲等医院进行针对性的治疗，要在手术治疗后再进行功能锻炼。也可以做一下针灸治疗，同时配合做下高压氧，还可以配合做些康复锻炼。
通常患儿3个月可手术治疗，术前用石膏固定以牵伸紧张的皮肤。术中切除挛缩的关节囊、韧带。对马蹄内翻畸形，应做到距骨周围彻底松解、跟距舟关节中心性复位。若足外侧柱影响复位，可切除跟骨前侧部分（Lichtblau手术）或切除跟骰关节（Evans手术）。术后可获得虽僵硬，但足可跟跖负重行走。
本病的治疗面临许多困难，因受累关节多需要多次手术，术后复发率高，需反复手术。但患儿智商多高于普通儿童，经过有效的治疗之后，可获得惊人的自理能力。因此，医师、家长均应树立信心。
一些患有关节炎、血友病、关节损伤或骨折、长期卧床的病人都可出现关节挛缩的症状。可适当进行关节的被动或主动训练，如抬高、移动关节等，对于改善症状能起到一定的帮助。另外，关节炎病人还可使用强的松、可的松等药物以缓解炎症。
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