脑卒中的急性期康复治疗方案有哪些
1、脑卒中患者发病后功能障碍脑卒中引起右脚关节畸形的康复治疗，包括如下内容脑卒中引起右脚关节畸形：急性期的康复治疗，强调早期介入。
2、脑卒中是一种致残率很高的疾病，临床上康复治疗和训练的办法较多，常用有运动疗法、物理因子疗法、作业疗法、传统康复疗法，就是临床上用的针灸、推拿这类疗法，还有言语障碍治疗、吞咽障碍治疗、认知障碍治疗、心理障碍治疗等。
3、在后遗症期，康复治疗主要是以学习使用代偿性的技术，比如应用轮椅、步行器、手杖，发挥健侧代偿作用，以争取最大限度的功能独立。
4、按规律使用药物，以调控高血压、高血糖、高血脂，同时还要改善循环，改善脑功能恢复；高蛋白、高营养、低盐、低脂饮食、提高免疫力，减少并发症形成，并积极对症治疗各种并发症；在生命体征稳定后尽快介入康复治疗和功能锻炼。
脑卒中后认知训练对于康复的作用
1、早期的肢体康复训练在预防脑卒中后肢体挛缩、关节畸形、深静脉血栓形成等并发症方面作用显著，但患者认知功能的恢复同样重要。据文献报道，脑卒中后认知功能障碍发生率为50~75， 患者伴有焦虑、抑郁、抵抗等情感和行为异常。
2、大量临床康复实践表明早期、有效的康复训练有助于改善脑卒中患者受损的功能，如感觉、运动、语言、认知和心理，能减少残疾的程度，预防脑卒中可能发生的并发症，如压疮、坠积性或者吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓，提高患者的日常生活、活动能力和适应社会生活的能力，提高生活质量。
3、康复治疗一般包含物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽功能治疗、认知治疗、神经心理治疗等。
4、脑卒中是一种致残率很高的疾病，临床上康复治疗和训练的办法较多，常用有运动疗法、物理因子疗法、作业疗法、传统康复疗法，就是临床上用的针灸、推拿这类疗法，还有言语障碍治疗、吞咽障碍治疗、认知障碍治疗、心理障碍治疗等。
5、早期的康复训练可促进神经侧枝循环或神经轴突突触联系的建立，对侧大脑半球的功能代偿及功能的重组。况且早期康复可以减少肺炎、压疮等并发症，提高患者战胜疾病的信心。
脑卒中偏瘫患者肌痉挛的特点
脑卒中之后很多病人会有后遗症脑卒中引起右脚关节畸形，最常见脑卒中引起右脚关节畸形的就是肢体瘫痪脑卒中引起右脚关节畸形，在肢体瘫痪的恢复过程，按照最新的Brunnstrom的分期，可分为Ⅰ期到Ⅵ期，其中第Ⅱ期和第Ⅲ期都是肢体痉挛的时期，肢体痉挛是脑卒中偏瘫患者肢体恢复的必经过程。
肩胛带痉挛模式。具体表现为上肢屈曲、肩关节后撤及肩胛骨前突。这是由于脑卒中对脑组织损伤导致的肌肉痉挛，多见于脑卒中后的偏瘫患者。当患者出现姿势异常或肌肉张力改变时，应考虑肩胛带痉挛的可能。在康复治疗过程中，可通过抗痉挛体位及感觉刺激来缓解痉挛症状。
偏瘫痉挛状态又称上运动神经元瘫痪，因其瘫痪肢体肌张力增高而得名。它的出现，妨碍了患肢自主运动功能的恢复，严重影响患者的日常生活和工作，是中风致残的重要原因，已成为脑卒中康复研究的重点。
偏瘫患者通常合并肌痉挛称为肌张力增高，此时严重影响患者功能，影响行走，即存在画圈步态和挎篮手。出现上述情况通常因患者偏瘫后，在恢复过程中没有正规康复训练导致。其解决方法为规范运动模式，进行正确康复训练。重点训练患者行走、坐站，训练患者上肢抓握功能及手功能。
首先，肌电刺激对于偏瘫患者的上肢和下肢都有助于恢复肌肉功能。肌电刺激通过应用电流刺激肌肉，促进肌肉收缩和放松，从而增强肌肉力量和协调性。然而，在上肢和下肢的行痉挛肌电刺激中存在一些不同之处。上肢的行痉挛可能会受到脑卒中（中风）的影响，其中大脑半球的损害会导致上肢肌肉的过度活动和紧张。
脑卒中偏瘫康复
脑卒中是目前发病率较高的疾病，发病后患者往往会有偏瘫等临床症状，可能需要长期卧床，进行康复训练。原则上康复训练越早介入越好，在发生较小范围的脑卒中后，患者经过内科保守治疗，若肢体偏瘫不是很严重，一般在血压等生命体征稳定后48-72小时内就可以进行床边康复训练。
脑卒中出现偏瘫要启动康复治疗，康复治疗的最佳时间就是偏瘫之后，患者只要是意识清楚，就需要立刻开始治疗。脑梗死偏瘫的最佳的治疗时间是3小时或5小时，此时采用溶栓治疗，是唯一能够打通血管的治疗手段。溶栓治疗之后血管打通，就会防止偏瘫的发生。
根据世界卫生组织定义，只要患者神经功能障碍没有继续进展，48小时后就可以进行康复治疗。目前更早提出了急性期康复治疗，在脑出血、脑梗塞24小时后就可以进行康复介入。作为患者家属而言，整个施救过程是交给专业神经内科、神经外科医生，家属可以同时联系康复医生、康复医院，康复治疗越早进行，恢复效果越好。
脑卒中患者膝关节过伸的康复
1、还要注意加强患者的自信心，多给患者做心理指导，要给患者打住劲儿，对康复治疗有信心，提高治疗效率。
2、仰卧位 ：头下垫枕，避免侧屈、过屈或过伸。患侧肩后部垫枕，避免肩后缩。患侧上肢置于体侧方，适当外展，肘关节保持伸展，前臂旋后，拇指指向外方。患侧臀下垫枕，避免臀部后缩。患侧下肢股外侧用枕头支撑避免大腿外旋。患侧小腿或膝下避免垫枕，防止压迫下肢静脉与膝过屈或过伸。
3、支撑相伸膝肌痉挛 股四头肌张力过高尤其股直肌，导致站立或支撑相僵直，在前进时躯干前屈，重力线落在膝关节前方，促使膝关节后伸以保持平衡。常见于痉挛型、强直型脑瘫。跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸 由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方，代偿性形成膝反张，常见于痉挛型脑瘫。
4、不知道你说的鞋垫是不是指的踝足矫形器（如图），本人不同意楼上的说法，脑卒中患者步态常有划圈步态、膝过伸、足内翻和下垂（你说的脚偏）等。这不是楼上所说的必然现象，而是未能进行足够必要的功能锻炼，未达到步行条件而提早步行而导致的。
5、康复干预禁忌：合并严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全者。偏瘫卧位姿势 保持良好的瘫肢功能位置是防治患肢拘紧挛缩及肌萎缩的重要康复手段。患者病后，经过一点时间，即有软瘫逐渐进入硬朗期。
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