膝关节置换治疗膝关节痛和歪腿畸形
全膝人工关节置换术是一种较大的关节重建手术，主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍等，经保守治疗无效或效果不显著的病例。
关节外畸形的全膝关节置换通常需要全面评估畸形发生的部位，畸形的角度以及畸形对手术操作的影响，以决定畸形是通过关节内矫正还是关节外矫正；是一期矫正畸形并关节置换，还是分期进行。通常，远离关节面、单平面、角度相对较小的畸形可以通过关节内矫正。
人工全膝关节置换的功效。各种原因致关节结构发生改变，单纯使用药物治疗只能部分缓解疼痛症状，而不能改变关节结构的变化，治标不治本。而人工关置换的目的就是缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形，如“罗圈腿”、“X”腿、改善关节功能，使原先僵硬活动受限的关节，能够活动，功能得到极大的改善。
膝关节置换术的目标是解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定。主要适应证包括：退变性膝关节骨关节炎（OA）：老年性膝关节OA占全膝置换术的最大比例。类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的膝关节晚期病变：RA或AS常可累及双侧膝，关节。
正常膝关节不疼的主要原因是关节软骨光滑、平整，没有磨损。而膝关节骨关节病需要做关节置换的患者，关节磨损很严重，所以露了关节下的骨头即软骨下骨，就会出现疼痛。周围长了骨刺，出现关节畸形，如罗圈腿、X形腿，然后关节肿大，因为长了很多骨刺。
现在所使用的人工膝关节假体，在上世纪70年代的时候就已经开始使用，所以到现在为止已经在世界上应用大约有50年时间。假体材料不断更新，使用寿命越长， 98%-99%的患者在人工关节置换术后可以很好达到减轻疼痛、改善功能、矫正畸形三大目的。
什么是人工膝关节置换?什么情况需要人工膝关节置换?
1、其实人工膝关节置换是将已损坏的关节面切除，就象更换“垫子”一样，这个“垫子”就是关节软骨，然后植入特殊材料的符合人体解剖的关节，使其恢复正常平滑的关节面，从而消除行走和负重时的疼痛，恢复关节功能。
2、人工膝关节置换适用于膝关节病变、畸形或严重磨损导致疼痛，影响日常活动的情况。 膝关节置换手术涉及移除受损关节，并安装人工假体。 手术过程中，医生会根据患者的骨骼大小选择合适的置换关节型号和垫片厚度，并测试膝关节活动功能。 骨头上打孔后，安装合适的置换假体和垫片，完成手术。
3、什么情况下需要人工膝关节置换一般是患有骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、红斑狼疮性关节炎等关节疾病严重的人群可以进行膝关节置换。
4、人工膝关节置换术是指去除掉因骨关节炎和类风湿关节炎所造成的膝关节的变形表面部分，然后置换成人工膝关节部件的手术。关节部件的置换可以实现关节重新滑动的可能性，股骨部、胫骨部和髌骨部三个部件都可以置换。
关节外畸形的全膝关节置换
外翻或是内翻畸形可以是因为膝关节内部的原因，也可以是因为关节外的原因，不同的原因有不同的治疗方法，而现在最多的原因就是关节炎导致的关节内部病变，多数需要关节置换来矫正。膝外翻（Valgus Knee）俗称X形腿，其成因有多种，大部分膝外翻是先天发育不良造成。
人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。
从关节镜到截骨术到单髁膝关节成形术，最后是全膝关节置换术。 单间室关节炎典型的临床表现是受累间室的疼痛及压痛，常常伴有关节异响、骨赘形成、成角畸形以及由于关节软骨磨损导致的侧副韧带松弛。非手术治疗（如调节活动方式、非甾体抗炎药、关节软骨保护剂、关节内注射、支具）对轻度的患者有效。
纠正任何畸形，如：O型腿，K型腿 恢复膝关节丧失的功能 改善您的生活质量 膝关节置换手术包括表面置换股骨，胫骨的末端和髌骨的内面，采用人工材料称为假体来置换。膝关节假体的设计的目的是最大程度地模仿人体解剖。
全膝关节置换的目的首先是解决患者的疼痛问题；其次是提供稳定的关节运动；最后是纠正畸形。成功的膝关节置换术，病人疼痛症状消失，并能恢复其正常的行走、上下楼功能和适当的体育锻炼。全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）：人体髋关节是由股骨头、髋臼和周围的软组织构成。
什么是人工膝关节置换术所谓人工膝关节置换又称膝关节表面置换术，百姓俗称“换膝关节”，与口腔科医生给破损的牙齿表面安装牙套相似，用人工生物材料制作的假关节，通过精准的外科手术替换已经病废的膝关节软骨，从而达到消除疼痛、改善膝关节功能、纠正畸形、提高生活质量的目的。
膝关节屈曲挛缩畸形全膝关节置换术的软组织平衡
TKA手术一般可以通过松解后方软组织，去除关节后方骨赘矫正轻、中度膝关节屈曲挛缩畸形（图2A，2B），但是如果术前的屈曲挛缩大于20°，就需要特殊的手术方法进行处理，例如在股骨远端增加截骨量，增加截骨量宜少于4 mm。术中应该分步做软组织松解，边松解边检查伸膝间隙的情况。
严重膝关节屈曲挛缩常见于膝关节退行性骨关节炎、类风湿性关节炎或因外伤致使创伤性关节炎后期，这类病人多需施行人工膝关节置换手术。
在全膝关节置换中，屈曲挛缩是关节置换术后特别常见的并发症。屈曲挛缩主要因为术后软组织粘连及血肿会影响关节活动度。这种情况首先要常规进行止痛、消肿，保证伤口愈合，并预防感染，拆线后及时进行相应治疗。因为膝关节是相对活动度较大的关节，术后及时消肿、止痛，及时下地。
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