右肘关节缘呈唇样改变,关节面毛糙,硬化,塌陷。关节间隙狭窄,怎么...
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
如果合并风湿病者，膝关节红肿、畸形、功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象。其中关节前内侧条索样肿块，伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄。
问题分析： 这位朋友你好，根据你的颈椎正侧斜位片提示的情况，可以考虑属于颈椎病的表现，颈椎生理曲度变直，及颈椎骨质增生都能够引起相应的临床症状，临床可见头晕头痛，颈肩部酸痛，脖子僵硬，活动受限，上肢疼痛，手指发麻，耳鸣咽干，心慌胸闷等症状。最好是再进一步做个颈椎CT或磁共振，看一下具体病情。
③关节间隙改变。关节间隙狭窄很常见。在骨性关节病时，可能只引起关节间隙部分狭窄，而类风湿多引起关节间隙全部狭窄。
肘外翻怎么矫正
1、保守治疗 适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻，且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状，可进行理疗、按摩等物理治疗，或服用阿司匹林等药物，还可辅以神经营养药物。手术治疗 （1）手术方式 肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。
2、肘外翻一般对无腕关节功能问题和疼痛病症的肘外翻可未予医治。保守治疗一般适用初期腕关节骨关节炎而临床表现轻，且腕关节功能问题不显著的患者。疼痛是最普遍的病症，可开展针灸理疗、推拿等物理疗法，或服食阿斯匹林等药品，还可加上神经营养药物。
3、手术治疗：手术指征包括： ①严重肘外翻畸形且畸形稳定年以上者。 ②关节的疼痛和无力症状明显影响肘关节功能者。 ③伴有创伤性关节炎者。 ④伴有迟发性尺神经炎者手术方式为肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术截骨矫形的目的主要为矫正畸形稳定关节减轻疼痛和改变关节的受力不均防止关节退变的加重。
4、手术治疗：手术指征包括：①严重肘外翻畸形，且畸形稳定2年以上者。②关节的疼痛和无力症状明显，影响肘关节功能者。③伴有创伤性关节炎者。④伴有迟发性尺神经炎者。手术方式为肱骨髁上截骨矫正及尺神经前移术。
5、肘过伸：角度决定命运首先，我们来看一下肘过伸的测量方法：伸直手臂，向外旋转至极限，测量大臂至肘关节延长线与小臂之间的夹角。如果夹角如左侧所示，超过165度至180度，恭喜你，可能通过体检；反之，若小于15度，可能需要进一步关注。
肘外翻简介
1、概述 肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。4 治疗措施 一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。
2、肘外翻是一种复杂的骨关节问题，主要由于儿童肘部骨折未能得到及时和适当的复位。以下情况可能导致肘外翻：肱骨内外髁骨折未正确复位，肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死，以及在肘关节脱位后未得到适当处理。在肘关节伸直时，肘部的外翻角显著增大，可达30度以上，尽管肘关节的活动通常不会受到明显限制。
3、肘内翻是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%。
4、颈两侧与肩呈蹼状连成一片，颈后发际线过低。可能为生殖腺发育不全所致的Turner综合征或Hipplefeil综合征在颈部的表现。 1938年Turner报告一种主要发生于女性的综合征，包括颈蹼，发育幼稚和肘外翻，称之为Turner综合征。
肘部瘢痕挛缩畸形采取局部皮瓣或“Z”成形术应该注意什么?
1、设计时注意：基部要宽，尖端要形成钝圆，皮瓣尤其是蒂部不宜有瘢痕，尤其不宜有深在瘢痕；（2）操作上宜十分仔细，止血要完善，缝合张力要小，缝尖角时采用三角尖的皮下缝合法。
2、一般挛缩性疤痕手术要顺皮纹作切口，当皮肤有缺损，缝合张力大时应采用“Z”字成形术，修复创面。手术治疗挛缩性瘢痕，包括注意选择手术时机，彻底解除挛缩，妥善修复创面，和进行适当的术后处置等步骤。手术时间，一般不宜过早，应待瘢痕稳定，已进入成熟阶段，基底松动后进行。
3、适用于_部索状瘢痕挛缩，周围瘢痕较少，皮肤比较松弛者。优点：利用横轴上富余皮瓣插入，以增加长度，又可将原纵形的切口线改为横行的切口线，防止继发性的索状瘢痕牵拉，改善功能。
4、此种瘢痕一般不造成功能障碍。整形处理方法是采用W成形术，即将瘢痕切除，在创面两侧设计角度相等且互相交错的切口，切开全层皮肤，直达皮下创缘皮下组织游离后，各皮瓣尖端互相镶嵌，分层次间断缝合，手术操作应注意皮下游离减张和防止皮瓣角度过小所致的皮瓣尖端血运障碍。
5、适用于腋部索状或蹼状瘢痕，挛缩不十分严重，瘢痕较柔软。或其范围不广泛，周围有较多正常皮肤的病例。在较小的蹼状瘢痕可用单一Z成形术，在瘢痕较多或索状瘢痕较长时，可采用两对以上的连续的多个Z成形术。
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