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(肘内关节型防畸形图片)肘内关节型防畸形

小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻的治疗与预防

1、对于移位明显的患儿,必要时需要行手术闭合复位克氏针内固定治疗。对于合并损伤需要根据患儿的病情酌情处理,若合并有神经损伤,多以观察为主;若合并有明显的血管损伤,或者是前臂肿胀明显,考虑Volkmann缺血,必要时需要手术切开探查或手术切开减压治疗。

2、如果是轻微的肘内翻,对上肢和前臂的功能没有任何影响,可以随访观察。如果是较为严重的肘内翻,影响上肢及前臂的功能,需要考虑手术截骨矫形治疗,将肘内翻变为适当的外翻,有助于发挥上肢的功能及前臂的功能。手术后局部恢复需要3个月以上,避免过早提重物、用力等,有助于恢复。

3、肘内翻是肱骨髁上骨折主要的并发症,其发生机理不十分明确, 防止肘内翻的关键还是在于正确的复位及合理的固定。肱骨髁上骨折的手术入路有四个:肘后侧、前侧、外侧及内侧入路。肘后入路,将肱三头肌腱切开,直视下作固定,可保护尺神经。

4、肘内翻畸形治疗:尺偏型肱骨髁上骨折多后遗肘内翻,而桡偏型很少后遗肘内翻。在处理肱骨髁上骨折时,应特别注意防止肘内翻发生。一旦发生通过手术截骨矫正。

肘关节过伸大于15度是否正常

1、正常的肘关节过伸为0-10度肘内关节型防畸形,现在按照医学上的解释肘内关节型防畸形,肘关节过伸或者外翻角度不超过十五度是属于正常的情况肘内关节型防畸形,在医学定义上肘外翻是指:正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻肘内关节型防畸形,男性约10°,女性约15°。这个外翻角称为携带角。要是携带角角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。

2、肘过伸是指将胳膊伸直,如果向背侧成交超过15°,则体现为肘过伸,又叫肘外翻畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻,男约10°,女约15°。这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。肘关节elbow joint,由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成。

3、依据是国防部《应征公民体格检查标准》中肘关节过伸不超过15度,无功能障碍才能够符合日常的军事训练要求,才为合格。两下肢不等长超过2cm,膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm(空降兵超过4cm),或虽在上述规定范围内但步态异常,不合格。

肘内翻畸形治疗标准

1、肘部畸形 即在肘关节损伤经治疗后(或未经治疗)肘内关节型防畸形,出现肘关节伸直位内翻角明显增大肘内关节型防畸形,严重者可达15°~35°,此时肘后三角关系改变,外髁与鹰嘴之间的距离加宽。功能障碍 肘关节一般活动可基本正常,但均有不同程度肌力减弱。

2、如果是轻微的肘内翻,对上肢和前臂的功能没有任何影响,可以随访观察。如果是较为严重的肘内翻,影响上肢及前臂的功能,需要考虑手术截骨矫形治疗,将肘内翻变为适当的外翻,有助于发挥上肢的功能及前臂的功能。手术后局部恢复需要3个月以上,避免过早提重物、用力等,有助于恢复。

3、[导读]消除疼痛,改善功能和矫正畸形是治疗肘内翻的三个目标。保守治疗:一般认为,对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的病人,只给予工作、生活指导即可。二手术治疗:手术指征:引起功能障碍或屈肘肌力减弱者。肘关节疼痛尚未形成创伤性关节炎者。

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