关节外畸形的全膝关节置换
方法：制定针对性的软组织平衡程序，应用于临床33例膝关节屈曲挛缩大于20度（20～60°）的人工膝关节置换术病例，并作了回顾性研究，分析患者术前畸形程度、术中软组织松解、术后畸形矫正和膝关节功能改变等情况。
人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。
全膝关节置换术适应的人群具体如下：65岁左右的患者，X光片上有严重软骨关节间隙变窄、关节畸形、关节不稳定，而出现严重疼痛行走、功能障碍者，都是人工膝关节置换手术适应症的患者。
全膝关节置换术后能完全康复吗?
1、总而言之，人工膝关节置换术后，患者基本能恢复正常的步态和行走功能，和正常人无异，但终究不是自己的关节，所以还是有一定的不同。
2、膝关节置换术后一般2周可拆线，康复锻炼过程持续3个月左右，6周内患者不可完全负重，可借助辅助器或拐杖进行功能锻炼。3个月后可脱拐，6个月后可参加游泳、高尔夫及其他温和运动，临床称之为完全痊愈，但应避免跳跃、蹲起、赛跑、网球、篮球等剧烈运动。
3、而目前开展的人工全膝关节微创成形手术，患者可以用非常快的速度康复，在手术以后的几个月，可以去跳舞、爬山、旅行，过去走路蹒跚，完全不能行走，甚至是双腿完全畸形的患者，也可以恢复到非常好的程度，以及恢复到原来所有的生活状态，所以，不要害怕膝关节置换手术。
骨关节炎全膝关节置换术的手术适应征有哪些
适应症：退变性膝关节骨关节炎（OA）：老年性膝关节OA占全膝置换术的70-80。类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的膝关节晚期病变：RA或AS常可累及双侧膝，关节。其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎等。
原发性骨关节病、类风湿关节炎、创伤性关节炎及其他一些非化脓性关节病的后期；40~60岁的男性骨关节炎患者，如果必须从事体力劳动，适于行截骨术或关节融合术。
膝关节置换的手术适应症范围包括但不限于以下几种情况：退变性关节炎，如骨性关节炎、类风湿性关节炎等；创伤性关节炎；血友病所致的关节炎；肿瘤；非感染期的慢性感染性关节炎；创伤性骨折，如严重的胫骨平台骨折，所导致的膝关节严重功能障碍；膝关节软骨的大面积损伤、剥脱。
目前关节置换的主要就是髋关节和膝关节，髋关节置换的适应症就是股骨头坏3-4期发生骨性关节炎，关节畸形活动出现明显疼痛，还有就是股骨颈股骨骨头粉碎性骨折，还有就是强直性脊柱炎，髋关节活动受限的患者。膝关节置换的适应症当然就是膝关节骨性关节炎，3到4期关节内翻畸形，活动受限明显。
膝关节人工置换术适应症有以下几种：重度的骨关节炎；类风湿性关节炎的晚期；创伤性关节炎，导致膝关节的功能疼痛或严重的功能障碍；夏科氏关节炎，此类关节炎较少见，是一种特殊的骨疾病。总体讲，手术的绝对的适应症，以患者的个人感受为主。
全膝关节置换的适应症有很多，老年骨性关节炎的患者，主要是由于长时间关节的运动磨损，造成了关节表面软骨的损坏，造成了骨与骨的磨损引起的疼痛，这是我们最常见的一类患者；类风湿性的关节炎患者，这一类患者可以是非常年轻的患者。
什么是全膝关节置换术?
全膝关节置换术 全膝关节置换，使用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨。当代人工膝关节置换手术始于20世纪60年代，后成为20世纪骨科矫形手术中最为成功的手术之一。此后由于植入物材料不断更新，以及手术技术的不断完善，手术效果已有了很大的提高。
换膝盖手术其实就是临床上所说的全膝关节置换手术。首先在膝关节中央做纵形的手术切口，将髌腱或髌骨向外脱位，暴露出膝关节的股骨髁和胫骨平台，以特定的定位器和截骨模具，进行膝关节股骨的远端和胫骨近端的截骨。
全膝关节置换术，使用的是人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨。当代人工膝关节置换手术始于20世纪60年代，后成为20世纪骨科矫形手术中最为成功的手术之一。此后由于植入物材料不断更新，以及手术技术的不断完善，手术效果已有了很大的提高。
什么情况要全膝关节置换
骨性关节炎是适合进行人工膝关节置换的主要疾病之一。这种疾病通常影响关节软骨，导致疼痛和功能障碍。 类风湿关节炎，第二种疾病，也会导致膝关节的损害。这种自身免疫性疾病会导致关节炎症和疼痛，最终可能需要进行膝关节置换手术。
膝关节置换指征其实很简单，即膝关节毁损性疾病。毁损性疾病即无论是什么原因所引起来的膝关节改变，到了终末期非常严重的阶段，关节功能已经不能满足正常活动需要，最后关节达到毁损的阶段。如关节外伤，以前发生过骨折，关节面有破坏、软骨破坏，磨到一定程度整个关节会磨坏。
岁左右的患者，X光片上有严重软骨关节间隙变窄、关节畸形、关节不稳定，而出现严重疼痛行走、功能障碍者，都是人工膝关节置换手术适应症的患者。
活动受限、关节畸形，这时就需要膝关节置换的手术。膝关节疼痛难忍，严重影响生活，需要做膝关节置换手术，有两种手术方式：一种是单髁手术，适合于膝关节内侧或者外侧单侧间隙狭窄。另一种是双侧间隙都有改变，就可以进行全膝关节表面置换，所以，膝关节置换术是治疗膝关节退变性疾病的常用方法。
全膝关节置换手术一般用于较为严重的骨性关节炎，或者是膝关节内翻畸形、膝关节外翻畸形、风湿性关节炎、强直性脊柱炎导致的关节强直，以及血友病性关节炎等较为严重等关节炎。
骨关节炎畸形怎么办
如果发生轻度关节外畸形全膝的畸形关节外畸形全膝，可以考虑保守治疗，注意休息，尽量减少患肢的活动，可以通过局部的热敷、针灸减轻局部的疼痛。对于疼痛比较明显的，也可以口服非甾体抗炎镇痛药物以及活血化瘀的药物缓解症状，比如洛索洛芬钠、骨康胶囊。
若出现手部麻木和手部精细动作障碍，通常提示肘关节畸形导致尺神经卡压，要及时到医院去找骨科医生进行相应手术治疗，才能够预防神经功能缺失。在下肢常见骨关节炎导致畸形通常在膝关节，比如膝关节内翻或者外翻畸形或者屈曲挛缩的畸形。
骨关节炎的治疗方针是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程，酌情采用理疗、器具锻炼、药物治疗，关节置换等治疗方法。消炎镇痛药物可以减轻或控制症状，但应该在评估患者风险因素后慎重使用，并且不建议长期服用。
用户评论