多指畸形手术时机如何选择?
1、多指畸形指关节肌腱畸形的手术时机需要根据多指指关节肌腱畸形的结构而确定。小的赘生物可以早期切除指关节肌腱畸形，小儿3-4岁以后做韧带肌腱手术比较适合，同时可以配合手术进行功能锻炼。如果需要做骨骼矫形手术，建议等到小儿骨骼发育基本停止后再做手术。
2、一般在学龄前，学龄前是指3岁以前。选择手术的时候，应该选择小朋友比较大的时候，也就是在1岁左右，还有体重要达到5kg以上，这样小朋友的身体，对手术的耐受程度比较容易接受，术后康复也比较理想。
3、多指畸形的最佳手术时机，需要骨科医生根据临床检查和畸形的程度来确定，如果仅是一个软性组织，没有骨骼和关节的多指畸形，新生儿期可以做手术切除。但如果有关节和骨融合，手术有可能要等学龄期之后，甚至到骨骼发育完成之后，才能矫正。
4、最佳的时机，首先取决于什么时间麻醉风险最小，儿童在6个月之内内脏发育不成熟，这时候做全麻风险比较大，所以第一个最佳时间是半年以后，因为半年以后器官发育比较成熟，手术麻醉风险下降，所以一般建议6个月-1年是最佳时机。
手部肌腱损伤的症状有哪些
1、手部屈指肌腱包括屈指浅肌腱与屈指深肌腱。拇指仅有1个屈指肌腱指关节肌腱畸形，其余四指具有2个屈指肌腱。如拇指的屈指肌腱完全断裂，患者无法进行屈伸动作，若其余四指仅单纯损伤屈指浅肌腱，可进行屈伸活动，但若屈指深肌腱发生损伤，则无法进行手指的屈曲动作。
2、手部肌腱损伤的症状手部肌腱损伤肌腱断裂后相应的关节失去活动功能如指深屈肌腱断裂表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂则远近侧指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形有时肌腱不完全断裂关节虽仍能活动但作抗阻力试验时无力疼痛。
3、- Ⅴ区：前臂区，拇指屈肌腱在前臂的延伸部分。
4、手部功能的主要表现是手指的活动，手指表现的是伸、屈、握持功能。若伸肌腱损伤，则失去伸直功能，手指无法伸直；若屈肌腱损伤，则失去手指的屈曲功能；若是多发的屈肌腱损伤，手部则失去握持的功能；若是全部肌腱均断裂，手指则完全失能。手部是指关节肌腱畸形我们身体较重要的劳动工具。
5、拇指主要由拇长深屈肌腱控制，拇长屈肌腱断裂后拇指不能屈曲，同时由于伸指肌腱完整，所以手部形状是伸直位畸形。
先天性拇指扳机指
先天性狭窄性腱鞘炎因常见于拇指又称先天性拇指扳机指，偶见于其指关节肌腱畸形他手指。临床表现为拇指远节指间关节伸直受限。被动伸直时可感到弹跳或闻及弹响，局部可有疼痛。常在第一掌指关节掌侧扪到小结节。病理改变为第一掌骨处腱鞘增厚，腱鞘管道发病，拇长屈肌腱通过受阻。治疗指关节肌腱畸形：手术治疗：切开增厚狭窄指关节肌腱畸形的腱鞘。
狭窄性腱鞘炎是小儿常见指关节肌腱畸形的先天性畸形，又称扳机指，发病率约2，主要特征是拇指指间关节屈曲畸形，单侧多见，也有多个手指同时发病。小儿拇指的狭窄性腱鞘炎与先天性因素有关，如第一掌骨头较粗大或在屈指肌腱鞘开口处横形纤维增厚，腱鞘开口狭窄，肌腱不易通。多在出生后数周或数月被发现。
小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎即先天性扳机指，可以自愈，多数患儿在2-3岁前症状、体征完全消失，建议若在出生后发现该病，可用夹板固定拇指于伸直位6周，如果症状没有缓解，就应该尽早治疗指关节肌腱畸形了，需要在3岁前使患指得以松解，否则影响拇指的功能和正常发育，可导致患指发育较对侧明显细小。
小儿弹响拇较常见，由于得该病的小儿患指呈屈曲位如扣扳机并有弹响声，又称为“扳机指”，也称之为“先天性狭窄性腱鞘炎”，它是婴幼儿特有的一种先天性疾病。
小儿弹响指又称为狭窄性腱鞘炎或先天性的扳机指，是小儿常见的先天性的畸形。由于屈指肌腱受腱鞘狭窄性的病变挤压，使近侧的肌腱增粗或者呈结节样，使指间关节呈屈曲位不能主动地伸直。当被动伸展的时候，可以引起疼痛或者弹响。
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