手矫形器的常见应用有哪些?
指间关节伸展受限: 常见于屈肌挛缩、伸肌活动减弱,用于增大活动范围,减轻畸形 指间关节屈曲受限:常见于指间关节伸肌挛缩或屈肌肌力减弱,用于保持指间关节屈曲或助力指间关节屈曲。
包括①吊带:主要是预防和治疗肩关节半脱位,有上臂吊带和肩吊带两种。适用于臂丛损伤、脊髓损伤、脊髓炎、偏瘫等;②腕功能位夹板:适用于偏瘫、臂丛神经损伤等。③手休息位夹板;④长、短对掌夹板,手指固定夹板等。(2)矫正畸形夹板:当软组织和关节挛缩时,可以应用这种夹板。
使用矫形器是临床骨科或矫形外科中常用的治疗手段,常用于脊柱外科、创伤骨科、关节外科,主要目的如下:局部保护:局部可起到支持、稳定、固定、保护的作用;减少疼痛:能够解除局部痉挛、关节疼痛。
手指矫形器用于全部或部分手指的矫形器。指间屈曲辅助矫形器也称为指间去去辅助器(弯指矫形器),利用橡胶弹性带辅助指间关节屈曲的矫形器。用于指间关节伸展挛缩等情况。指间伸展辅助矫形器利用橡胶带辅助指间关节伸展的矫形器。用于指间关节屈曲挛缩等情况。
多指畸形术后矫形怎么做
一般拆线后1周(术后3周)可以活动手指(脚趾);有克氏针固定的,拆除克氏针开始活动。手指(脚趾)的灵活度等功能恢复与畸形的严重程度、手术技巧有关,通过精巧全面的手术大多患儿恢复良好。矫正以后手指会不会再次发生畸形?一般不会。
本文展示一例复拇指畸形的矫正,女,33岁,右手先天拇指多指畸形,平常多用桡侧一指。查体见:右手第一掌骨远侧赘生两指,桡侧偏长,有两个指间关节,尺侧者明显尺偏畸形,两个赘生指活动均不灵活。X片显示,赘生指与第一掌骨头分别形成两个掌指关节。
来自四川的这个患儿外侧指骨及关节发育相对完整,但没有屈伸功能;内侧指骨发育不良,但屈伸功能良好。我们手术时,保留了外侧的主要骨关节,并将内侧指的肌腱系统转位到外侧,重建手指的伸屈功能,以下是术后即刻的外形,效果还是不错的。
坚持戴掌托和按摩,有可能避免二次手术 一些复杂多指的孩子,术后指根的关节和指间关节如果有残留的畸形,可以通过戴掌托和按摩来矫正。通过戴掌托,让拇指一直像外伸,可以纠正指根处的关节偏斜。指间关节偏斜也是如此,通过戴定制的掌托,限制偏斜手指的生长方向,时间长了,手指会越长越直。
对于多指畸形的治疗,其方法根据指部的具体情况而有所不同。对于那些仅通过软组织相连的多指,无论是出生后还是任何时间,都可以采用彩线结扎法或手术切除的方式进行处理。这是一种较为简单的处理方式。
先天性拇指多指畸形(复拇指畸形)的矫正
1、远节型拇指多指矫正术指关节畸形能矫正吗:先天性拇指重复畸形是临床上常见指关节畸形能矫正吗的手部多指畸形的一种指关节畸形能矫正吗,表现为拇指挛生,形态多变。在远节型拇指多指中,主要分拇指远节指骨不完全分裂和完全分裂两种多指畸形。一侧明显发育不良时,则可将其简单切除。
2、先天性多指、趾畸形的治疗依据病情的个体差异采取相应策略。对于两个拇指发育不一致的情况,通常会切除功能较差或具有三节指骨的拇指,若外观与功能差异不明显,会选择切除外侧多余的指趾。治疗中,除了切除多指、趾,还会对相应关节的软骨面进行切除并阻滞,以防止复发。
3、简单的拇指多指畸形,经过一次手术就可以充分矫正畸形指关节畸形能矫正吗;但是对于比较复杂的拇指多指畸形,手术后远期有可能出现拇指桡侧的骨质增生、骨赘形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或者挛缩等情况,有时候对这些继发畸形,还需要经过二次手术进行矫正。
4、大多数多指(趾)切除与矫正都能一次完成。由于多指(趾)分型复杂、表现多样,极少数孩子在骨骼发育成熟时,会做些小的调整。
5、先天性多指、趾畸形是儿童发病率最高的先天性疾病,部分还会伴发心血管或泌尿等其它系统的畸形。多指多见于拇指的外侧和小指的内侧,其他手指较少累及。其中复拇畸形发病率最高,对手部外观及功能影响重大,其诊断和治疗是儿童骨科医生关注的重点。
多指、并指畸形怎么办?
1、手指畸形,常见的是多指或者是并指。对于多指的治疗,我们需要通过X光片来评价骨骼的情况,如果单纯是软组织的漂浮指,直接切除即可。对于骨性的多指,我们需要X光片来评判分度,然后根据不同的分型选择合适的治疗方法。
2、指头畸形如果是并指畸形,可以进行手术治疗。将并指中间切开、分开,如果并指的两指只有一套指动脉系统,需要将次要指切除,留下主要指,要将主要的指动脉供应系统留给主要的手指。如果是多指畸形,切除多余的手指即可,比如六指畸形,一般切除末节的小指,保留五指就可以。
3、表现为拇指挛生,形态多变。在远节型拇指多指中,主要分拇指远节指骨不完全分裂和完全分裂两种多指畸形。一侧明显发育不良时,则可将其简单切除。如两指发育均等时,治疗可按Bilhaut-Cloqut方法楔形切除,重建一个外形接近正常的拇指。
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