2024风湿关节炎关节畸形，类风湿关节炎关节畸形

类风湿关节炎会发生畸形病变吗

1、类风湿关节炎主要风湿关节炎关节畸形的病理改变是滑膜炎风湿关节炎关节畸形，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后风湿关节炎关节畸形，会在修复过程中会出现畸形修复，病理性改变，所以最多见风湿关节炎关节畸形的是在小关节上，如手指关节，脚趾关节，还有外周关节，这些关节是活动量最大、活动度最多风湿关节炎关节畸形的关节。

2、类风湿关节炎是一种可以导致关节畸形的病变。女性是类风湿关节炎高危患者，在早期主要会出现关节晨僵。女性患者往往在早晨起床时会感觉到自己双手、双足、双膝，甚至其他多个关节有僵硬、沉重、麻木的感觉，活动之后这种症状可以减轻，但往往晨僵时间持续在一个小时以上。

3、类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指尖关节、掌指关节、腕关节、跖趾关节、踝关节和膝关节等多个对称性关节畸形病变。主要症状为关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限，直至关节完全破坏，导致关节畸形病变。

类风湿性关节炎的表现有哪些

1、类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病之一，它的临床表现可分为关节表现和关节外表现，关节表现中最常见的是晨僵，清晨会出现关节部位的活动障碍及僵硬感，且持续时间较长，通常在一个小时以上，也可见到关节疼痛、肿胀，常常为对称性，累及手指、腕、足趾等关节。

2、①长期高热为主要表现的类风湿。本症的临床特点是长期发热，皮疹，关节炎，肝脾和淋巴结肿大，血沉增快，白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失，血中无细菌生长，抗生素治疗无效而激素治疗有效。发热前可有感冒、咽炎、扁桃体炎、肺炎、外伤、寒冷等诱发因素。

3、类风湿性关节炎症状（1）晨僵晨僵是类风湿性关节炎的关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。骑主要特点表现为：关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。

4、关节炎的临床表现 ①晨僵现象与关节僵硬。所有类风湿患者都有这种表现，是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬，活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动，晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。

5、【答案】：D 类风湿关节炎是一种外周关节的非特异性炎症，病变的典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，症状为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形或皮下结节，某些急性期的患者可出现发热，多为38℃以下的低热。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。

6、②体征。受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。③实验室检查。RF（类风湿因子）阳性，ESR（血沉）多增快。④ X 线检查。重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X 线所见。对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF 阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。

风湿性关节炎会导致关节畸形吗

类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎风湿关节炎关节畸形，会导致关节畸形风湿关节炎关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体。出现抗体的患者除了关节受累外，还会有脏器受累，如肺受累、皮下的结节，这类患者也是关节炎全身的自身免疫性疾病。

进展性关节损伤风湿关节炎关节畸形：风湿性关节炎会导致关节软骨和骨头的损坏，进而导致关节畸形和功能障碍。 全身症状：风湿性关节炎可以影响全身，引起疲劳、厌倦、发热等症状，严重时还可能导致心肺等器官的受累。

类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后，会在修复过程中会出现畸形修复，病理性改变，所以最多见的是在小关节上，如手指关节，脚趾关节，还有外周关节，这些关节是活动量最大、活动度最多的关节。

类风湿关节炎中,因为侧韧带从近端指间关节两侧滑脱及挛缩而致的畸形是...

类风湿关节炎病变的后期，患者可出现多种畸形。最常见的是“纽扣花”或“天鹅颈”样畸形：①纽扣花是因为侧韧带从近端指间关节两侧滑脱及挛缩而致，表现为近端指间关节屈曲，而远端指间关节过伸；②天鹅颈则是由于远端指间关节伸肌腱下移至关节两侧引起远端指间关节屈曲，而近端指间关节过伸。

【答案】：D 类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节畸形，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。

类风湿关节炎主要侵犯小关节尤其是手足小关节。如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、踝、肘、髋等关节。晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。

还有一种称作峻谷状畸形，掌指关节背侧肿胀，其骨间肌肉萎缩，患者握拳时，掌指关节背侧如山峰样隆起，相邻指间的软组织则下陷如山谷。关节变形的发生，与病程长短不成正比。

手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀及疼痛（6周或以上）。对称性关节炎：两侧关节同时受累（双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定对称），病程6周或以上。类风湿结节：医生能观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节。

病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。

类风湿性关节炎患者关节畸形了必须手术治疗吗?

类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗风湿关节炎关节畸形，病情仍不能控制风湿关节炎关节畸形，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需内科药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节融合术。

类风湿性关节炎到晚期常常会造成膝关节屈曲挛缩，这是不仅仅是疼痛的问题，由于屈曲畸形，患者无法正常行走。因此，到了这个阶段，采用药物治疗无法恢复行走功能。采用手术治疗，不但可以消除疼痛，还能让患者正常行走，手术效果很好。

若滑膜病变无破坏关节，可以做滑膜切除，切除以后再进行风湿免疫治疗。症状可能就会被控制很久，病人也可能达到比较好生活状态。若关节面有破坏、关节有畸形、累及到关节时，患者就需要做关节置换治疗。

类风湿性关节炎常易累及手指近端指间关节，表现为梭形肿胀、尺侧偏曲、关节融合及强直，一旦出现关节畸形必须通过外科手术才能得到改善。因此，临床建议早期诊断、早期治疗，以延缓疾病进展、避免关节损伤，达到较好的治疗效果。

治疗类风湿性关节炎，一般是由浅入深，从三个方面着手：减轻病人的临床痛苦，即日常所说的对症治疗，比如患者有疼痛、关节肿胀，则要止痛、消肿。控制类风湿的进展，保护关节不再受风湿因子的侵犯，避免发生关节畸形，因为关节畸形只能通过手术治疗。修复关节，使关节恢复正常。