类风湿关节炎的临床表现知多少?
类风湿性关节炎的临床表现包括关节的病变，而且还有关节外的病变。关节的病变主要表现为关节疼痛以及肿胀，关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位是双腕、双手掌，还有近端指尖关节。再有，足趾、双膝、双腕、双肘及双肩。它多呈对称性和持续性的，但是有的时候时重时轻，疼痛的关节往往有压痛。
检查时可见关节肿胀，局部多半不红，呈皮肤本色风湿导致关节畸形照片；也有发红或微紫的，这多见于小儿的足拇或手指关节肿胀时。关节触之发热，触疼或明显压疼。关节积液时有明显的波动感，尤以膝关节明显。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋关节肿胀却不易查出。③受累关节。
关节红、肿、热、痛，活动障碍，严重者积液，行走活动困难。久而久之，导致关节的强直，畸形，甚至肌肉萎缩，关节废用。关节外表现是类风湿关节炎全身表现的一部分或是其并发症，是本病致死的原因。1类风湿结节风湿导致关节畸形照片：多见于前臂伸面，如尺侧及鹰嘴处。手部、下肢、足、头皮等处，也常见。皮下触及软性的活动结节。
【答案】：B 系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿性关节炎以小关节受累为主要表现。
类风湿关节炎最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节（P809），肘膝部肌腱附着端痛与足跟脚掌痛（A错）一般不见于类风湿关节炎。
类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA） 是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，风湿导致关节畸形照片我国患病率约为 0.32-0.36。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。
如何预防类风湿性关节炎的关节变形?专家提醒:注意病情发展
减少挤压：如果您要参加长距离步行（例如旅行，登山）等，最好穿鞋底柔软且弹性更好的橡胶鞋。如果没有，您可以增厚鞋垫以减少挤压。足部按摩：盘腿而坐，用手掌推下脚掌，向指骨方向推压脚后跟，次数不限。滚动疗法：蹬圆棒，来回滚动，可以改善足底血液供应，放松足底肌肉，恢复紧张和疲劳组织。
类风湿性关节炎关节变形具体治疗措施如下：加强锻炼，增强身体素质：经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，凡是能坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力就强，很少患病，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
总之，类风湿性关节炎的治疗方案应因人而异，早期诊断，早期规范治疗是防止关节变形，减少关节致残的主要手段。同时，疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗是患者病情长期缓解的根本保证。
类风湿关节炎
1、类风湿性关节炎风湿导致关节畸形照片的病因目前尚不明确风湿导致关节畸形照片，可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关。患者风湿导致关节畸形照片的免疫系统错误地将自身正常的关节组织当作威胁，并对其进行攻击，导致软骨、滑膜、韧带和肌腱等组织发生一系列的炎症反应，其典型的病理改变是滑膜炎。
2、类风湿性关节炎是一种易复发的疾病。一般来说，以药物治疗为主。可服用阿司匹林肠溶片。免疫抑制剂治疗本病有一定疗效，常用的药物是环磷酰胺、硫唑嘌呤。还可以考虑合理使用激素。与此同时，要注意休息，避免劳累，吃辛辣刺激性食物，注意防寒保暖。
3、类风湿关节炎怎么治疗最好，目前来说最常规的治疗方案就是药物治疗。普通的口服药物治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等，这是药相对来说起效比较慢，也是可以用来根治类风湿关节，就是可以从根本上控制类风湿关节炎，不要变形。随着一些科技的发展，近年来出现了越来越多的生物制剂。
4、近年来有人认为类风湿性关节炎可能与EB 病毒有关。至今，感染因素仍受到不少学者的重视。因为类风湿性关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，患者的肾上腺结构及其风湿导致关节畸形照片他内分泌功能多属正常。
5、【答案】：B 【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清中具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，所以选项E是正确答案。
6、非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。
全膝关节置换术后能完全康复吗?
总而言之，人工膝关节置换术后，患者基本能恢复正常的步态和行走功能，和正常人无异，但终究不是自己的关节，所以还是有一定的不同。
膝关节置换术后一般2周可拆线，康复锻炼过程持续3个月左右，6周内患者不可完全负重，可借助辅助器或拐杖进行功能锻炼。3个月后可脱拐，6个月后可参加游泳、高尔夫及其他温和运动，临床称之为完全痊愈，但应避免跳跃、蹲起、赛跑、网球、篮球等剧烈运动。
而目前开展的人工全膝关节微创成形手术，患者可以用非常快的速度康复，在手术以后的几个月，可以去跳舞、爬山、旅行，过去走路蹒跚，完全不能行走，甚至是双腿完全畸形的患者，也可以恢复到非常好的程度，以及恢复到原来所有的生活状态，所以，不要害怕膝关节置换手术。
类风湿性关节炎影像学表现
1、影像学表现：X线平片可表现为骨侵蚀、骨破坏风湿导致关节畸形照片，近年存在新影像学技术用于诊断类风湿关节炎风湿导致关节畸形照片，如核磁共振、超声检查，可见更早期类风湿关节炎损害，如滑膜炎及小型骨侵蚀与破坏。
2、实验室检查 （1）一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 （2）自身抗体 类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
3、从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。但是类风湿性关节炎仅为多关节且对称分布；通过血液化验鉴别：类风湿性关节炎的类风湿因子属于阳性，而银屑病关节炎则为阴性；从影像学改变鉴别：类风湿性关节炎主要是指关节侵蚀样改变。银屑病关节炎主要为远端指骨笔帽状改变。
双侧膝关节轻度屈曲畸形10℃需不需要动手术?
1、如果不影响行走困难风湿导致关节畸形照片，最好不要手木。可用坚持运动风湿导致关节畸形照片，和配合物理治疗逐渐康复。
2、反复多次手法 *** 和石膏固定风湿导致关节畸形照片，逐渐使膝关节屈曲。无效者需行经皮髂胫束切断术，并用支具维持。顽固病例需施行股四头肌延长术，必要时尚需作髌韧带、髂胫束、前方关节囊和后交叉韧带松解或延长术，折叠缝紧后方关节囊和前交叉韧带。4 先天性膝反屈 先天性膝反屈又称膝过伸畸形。
3、诊断双侧膝关节痛风性关节炎，膝关节屈曲强直。入院后行膝关节痛风石清理，人工膝关节表面置换术，术后14天拆线，膝关节可以基本伸直，屈曲达100度，行走自如，痊愈出院。该病人如此严重风湿导致关节畸形照片的痛风性关节畸形实属少见。
4、膝关节超伸可以恢复，膝关节超伸是指膝关节屈曲功能正常，但膝关节有超伸表现，症状较轻者可自然痊愈，症状严重则需要通过手术进行矫正，临床表现为侧位观察膝关节后凸，下肢呈后凸弓形，下肢全长X光片可以测量膝关节超伸角度。治疗可选择支架固定，轻度超伸患者可用支架辅助行走，避免超伸畸形逐渐加重。
5、如骨性关节炎对日常生活无影响，无需手术治疗，也就是说手术治疗仅仅是膝关节骨性关节炎阶梯治疗过程中的一个环节，并非必须的环节。所以对很多骨性关节炎患者而言，不需要手术治疗，需要手术治疗的膝关节骨性关节炎，仅占所有膝关节骨性关节炎的10%-15%。
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